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2025年护士资格证重点押题卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请选择最符合题意的选项）

1.护士小王在为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，伴寒战，请问该患者目前处于发热的哪个阶段？

2.一位长期卧床的老年患者，骶尾部出现红色浸润，边界不清，有硬结，该患者皮肤问题属于？

3.静脉输液时，出现发热反应，患者表现为寒战、发热，应首先采取的措施是？

4.给患者进行肌肉注射时，选择注射部位应主要考虑的因素是？

5.患者女，28岁，因“妊娠38周，待产”入院。护士在进行产前检查时，听诊胎心音最清晰的部位通常在？

6.新生儿出生后，为预防感染，脐带残端通常建议在出生后多长时间内剪断？

7.患者男，50岁，确诊为2型糖尿病，护士在进行健康教育时，应特别强调血糖监测的频率是？

8.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例应为？

9.患者女，65岁，因“急性下壁心肌梗死”入院，遵医嘱给予硝酸甘油静滴，护士应重点观察的指标是？

10.关于铺无菌盘，下列说法错误的是？

二、多项选择题（请选择所有符合题意的选项）

1.护理风险因素中，属于患者自身因素的有？

2.给患者进行口腔护理时，需要准备的用物包括？

3.女性内生殖器官包括？

4.肺癌患者出现肺外表现（副癌综合征）可能包括？

5.常见的医院感染途径有？

6.护士在执行给药原则时，需要做到？

7.关于静脉输液速度调节，下列说法正确的有？

8.对瘫痪患者进行体位转移时，需要注意？

9.新生儿黄疸的生理性特点包括？

10.护理人员职业防护的措施包括？

三、案例分析题

患者男，72岁，因“意识不清，伴尿失禁2天”入院。患者有高血压病史15年，糖尿病病史10年。查体：体温36.8℃，脉搏60次/分，血压150/90mmHg，意识模糊，双下肢可见陈旧性瘀斑。护士小张负责该患者护理，请回答以下问题：

1.护士小张在评估患者时，应重点关注哪些潜在的安全风险？

2.为预防患者发生压疮，护士应采取哪些措施？

3.在为患者进行口腔护理时，护士应注意哪些要点？

4.针对该患者的意识状态和自理能力，护士应提供哪些方面的护理？

5.在执行医嘱时，护士小张需要特别注意哪些药物的潜在副作用？

试卷答案

一、单项选择题

1.B

2.C

3.A

4.C

5.B

6.C

7.D

8.C

9.B

10.D

二、多项选择题

1.ABDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABDE

8.ABCDE

9.ABC

10.ABCDE

三、案例分析题

1.潜在的安全风险包括：坠积性肺炎（意识不清，咳痰困难）、压疮（长期卧床，尿失禁）、深静脉血栓形成（长期卧床）、营养不良（糖尿病可能导致）、药物不良反应（多种基础病用药）、跌倒（意识模糊，血压有一定程度波动）。

2.预防压疮的措施包括：定时更换体位（至少每2小时一次），保持皮肤清洁干燥，骨突处使用减压用具（如气垫床、减压垫），保持床单位整洁干燥，进行皮肤按摩（非破损处），促进血液循环，鼓励患者活动（在病情允许时）。

3.口腔护理要点包括：评估口腔情况（黏膜、舌苔、牙龈），用生理盐水或漱口液（根据医嘱或病情），动作轻柔，注意清洁牙缝和舌苔，协助患者吐出漱口液，观察口腔有无特殊气味或感染迹象，保护患者隐私和尊严。

4.护理方面包括：提供安全的环境，预防意外发生（如坠床、误吸）；协助完成日常生活活动（ADL），如洗漱、进食、穿衣、如厕（由于尿失禁和意识不清）；保持皮肤清洁干燥，预防压疮和感染；监测生命体征和意识变化；进行血糖、血压等基础监测；提供营养支持；进行有效的沟通和情感支持；进行健康教育（如安全知识、自我护理技巧）。

5.需要特别注意的药物潜在副作用有：降压药可能引起低血压、心动过缓；降糖药（尤其是胰岛素或某些口服药）可能引起低血糖；长期使用抗生素可能引起菌群失调或肝肾损伤；其他药物可能引起嗜睡、头晕等，影响患者安全。

解析

一、单项选择题

1.解析：发热过程通常分为三个阶段：体温上升期、高热期、退热期。体温上升期特征为寒战、体温逐渐升高；高热期体温达到峰值并维持一段时间，患者可能伴随明显不适；退热期体温逐渐下降。题中患者39.5℃伴寒战，属于体温持续上升或达到高峰的阶段，即高热期或体温上升期后期。根据常见考点，高热期更常被作为考查重点。

2.解析：根据压疮分期标准，I期压疮表现为皮肤完整，局部出现红肿、疼痛或热感，压之不褪色。II期表现为表皮破损，真皮部分缺失