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2026年综合类-胸心外科主治医师-胸心外科主治医师基础知识综合复习题历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、食管癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）的评估主要依据影像学检查结果，其中最常用于判断T4期的表现是（）

A.肿瘤侵犯周围器官或结构

B.浆膜外脂肪组织侵犯

C.胸主动脉受侵

D.肿瘤穿透浆膜

2、关于心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的适应证，下列哪项描述不正确？

A.人工机械瓣膜

B.生物瓣膜

C.交界区残余反流≥2+

D.联合机械瓣膜与生物瓣膜

3、肺小结节（≤6mm）的随访间隔，下列哪项符合《肺小结节诊治专家共识》？

A.3个月后复查CT

B.6个月后复查CT

C.1年后复查CT

D.3年复查CT

4、胸腔闭式引流术后早期出现胸腔闭气需优先考虑的并发症是（）

A.引流管脱落

B.胸腔感染

C.胸腔出血

D.胸膜粘连

5、关于肺段切除术后对侧肺不张的预防措施，下列哪项不正确？

A.术中单肺通气的潮气量控制在6-8ml/kg

B.术后早期雾化吸入

C.鼻塞高于压力引流瓶

D.鼓励患者早期下床活动

6、食管癌根治术后早期吞咽困难最常见的原因是（）

A.胸胃扩张

B.吻合口瘘

C.吞咽肌损伤

D.肺不张

7、关于食管裂孔疝的腹腔镜手术指征，下列哪项正确？

A.长期吞咽困难伴体重下降＞5%

B.反流性食管炎

C.内镜下可见滑动性裂孔

D.胃食管反流病症状

8、心脏瓣膜置换术后感染性心内膜炎的高危因素不包括（）

A.机械瓣膜

B.术后早期（＜1个月）

C.生物瓣膜

D.长期使用抗生素预防

9、关于肺癌小细胞癌的化疗方案，下列哪项正确？

EP方案（依托泊苷+顺铂）

B.CDDP+VP-16+长春花碱

C.紫杉醇+卡铂

D.多西他赛+顺铂

10、关于纵隔镜检查的禁忌证，下列哪项不正确？

A.凝血功能异常

B.严重呼吸困难

C.活动性肺结核

D.既往开胸手术史

11、肺栓塞的病理机制主要与下列哪项因素相关？A.肺动脉高压B.血流缓慢C.血液高凝状态D.内皮细胞损伤

12、肺大疱破裂后最易发生的并发症是（）

A.支气管胸膜瘘

B.气胸

C.肺炎

D.胸腔积液

13、肺栓塞最常见的栓子来源是（）

A.心房附壁血栓

B.颈动脉窦血栓

C.胸主动脉夹层

D.髋关节置换术后

14、纵隔镜的适应症不包括（）

A.纵隔淋巴结转移

B.纵隔肿瘤

C.纵隔脓肿

D.食管裂孔疝

15、肺隔离症的临床表现以（）为主

A.持续咳嗽

B.痰中带血

C.胸痛伴发热

D.单侧呼吸音减低

16、食管癌的TNM分期中，原发肿瘤T分期标准错误的是（）

A.T1肿瘤侵犯黏膜下层

B.T2肿瘤侵犯胸膜

C.T3肿瘤侵犯周围淋巴结

D.T4肿瘤侵犯主动脉或其他大血管

17、急性肺不张最常见病因是（）

A.支气管异物

B.肺炎

C.胸廓畸形

D.胸腔穿刺

18、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病理基础错误的是（）

A.肺泡壁增厚

B.肺泡融合成大泡

C.支气管壁增厚

D.肺血管重塑

19、心脏瓣膜置换术适应症不包括（）

A.严重反流性瓣膜病

B.瓣膜钙化伴活动受限

C.瓣膜破裂

D.瓣周脓肿

20、纵隔淋巴结转移的解剖区域错误的是（）

A.纵隔前区（右肺门前）

B.纵隔后区（脊柱旁）

C.纵隔侧区（胸腺区）

D.纵隔上区（主动脉窗）

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于肺小结节随访，以下哪项是正确的？

A.单发4mm结节需每年CT复查

B.多发结节均需增强CT评估

C.病变增长＞5mm/年需考虑手术

D.6mm以下结节可临床观察

22、食管癌的新辅助放化疗适应症包括以下哪项？

A.T1a期局部早期癌

B.N1或M1a转移患者

C.KPS评分＞70分的Ⅲ期患者

D.食管胃交界部肿瘤

23、心脏瓣膜置换术的适应症不包括以下哪项？

A.中重度主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣置换合并心衰

C.严重主动脉瓣反流

D.先天性二尖瓣关闭不全

24、肺栓塞治疗中，以下哪项是正确的？

A.低分子肝素联合华法林

B.溶栓治疗禁忌症包括出血性疾病

C.下肢深静脉超声是诊断金标准

D.长期抗凝治疗首选维生素K拮抗剂

25、纵隔镜检查的适应症不包括以下哪项？

A.纵隔淋巴结转移排查

B.纵隔占位性病变