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2026年医学三基考试（精神病学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、精神分裂症患者最常见的阳性症状是？

A.情感淡漠

B.幻听

C.记忆减退

D.注意力不集中

2、符合抑郁症诊断标准的是？

A.情绪高涨

B.食欲增加

C.兴趣丧失

D.头痛

3、抗精神病药物常见副作用是？

A.过敏反应

B.锥体外系反应

C.体重增加

D.呼吸抑制

4、双相障碍混合期最突出的表现是？

A.情绪高涨

B.情绪低落伴躁狂

C.情绪稳定

D.激越行为

5、焦虑障碍患者最常见的躯体症状是？

A.头痛

B.心悸

C.恐惧

D.腹泻

6、精神分裂症阴性症状不包括？

A.社交退缩

B.情感平淡

C.思维贫乏

D.自知力缺乏

7、帕金森病患者的神经递质减少是？

A.乙酰胆碱

B.多巴胺

C.5-羟色胺

D.甲状腺素

8、抑郁症患者睡眠障碍最常见的是？

A.睡眠过多

B.入睡困难

C.梦境异常

D.夜间觉醒

9、物质相关障碍诊断需排除？

A.慢性物质滥用

B.甲状腺功能异常

C.感染

D.急性脑损伤

10、谵妄最常见诱因是？

A.电解质紊乱

B.感染

C.急性脑损伤

D.药物过量

11、患者男，28岁，近3个月出现反复听到家人对其指责的声音，伴睡眠障碍和体重下降，未规律服药。根据ICD-11标准，其最可能的诊断是？

A.偏执型精神分裂症

B.情感性精神障碍

C.妄想障碍

D.睡眠障碍

12、关于苯二氮?类药物在焦虑症治疗中的描述，错误的是？

A.可缓解急性焦虑症状

B.长期使用易产生耐受性

C.停药需逐渐减量

D.可能引发共济失调

13、患者女，45岁，产后4周出现情绪波动大、易激惹，伴失眠和食欲减退，既往无精神病史。最恰当的药物选择是？

A.奥氮平

B.氟西汀

C.奥氮平+帕罗西汀

D.地塞米松

14、精神分裂症患者的康复过程中，以下哪项属于二级预防目标？

A.预防疾病复发

B.改善社会功能

C.促进症状缓解

D.建立家庭支持系统

15、关于双相障碍抑郁发作的药物治疗，错误的是？

A.丙戊酸钠可联用

B.选用非典型抗精神病药

C.常用锂盐作为维持治疗

D.帕罗西汀为首选药物

16、精神科评估中，用于评定阴性症状的量表是？

A.HAM-A

B.MMSE

C.PANSS

D.SCL-90

17、关于精神分裂症患者的用药原则，正确的是？

A.早期足量用药

B.逐渐减量停药

C.长期单一用药

D.定期监测血药浓度

18、患者男，30岁，因工作压力出现持续2周的情绪低落、兴趣丧失，伴早醒，最可能的诊断是？

A.抑郁症

B.疑病障碍

C.创伤后应激障碍

D.睡眠障碍

19、关于精神分裂症阳性症状的治疗，错误的是？

A.阿立哌唑可改善

B.丙戊酸钠无效

C.长期预后与症状控制相关

D.氟西汀有疗效

20、精神科患者出现自杀行为时，最关键的护理措施是？

A.加强心理疏导

B.移除危险品

C.24小时监护

D.建立支持系统

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、以下关于抑郁症临床表现的说法正确的是（）

A.情绪低落伴体重显著下降

B.持续性失眠伴食欲减退

C.活动减少伴注意力下降

D.躯体疼痛伴自杀观念

22、精神分裂症阳性症状不包括（）

A.思维奔逸

B.阳性幻觉

C.情感淡漠

D.镜像动作

23、抗精神病药物主要机制是阻断（）

A.多巴胺D2受体

B.5-HT1A受体

C.NMDA受体

D.阿片受体

24、双相障碍Ⅰ型诊断标准需满足（）

A.情感爆发持续4周以上

B.持续躁狂症状≥1个月

C.伴随轻度抑郁发作

D.既往有类似发作

25、焦虑症躯体症状不包括（）

A.胃肠道不适

B.头痛

C.肌肉紧张

D.瞳孔扩大

26、精神分裂症阴性症状不包括（）

A.情感平淡

B.周围性幻觉

C.意志减退

D.镜像行为

27、抗抑郁药氟西汀主要用于治疗（）

A.雅斯伯格综合征

B.甲状腺功能亢进

C.社交恐惧症

D.强迫症

28、谵妄患者最常见的死亡原因为（）

A.代谢性碱中毒

B.脑出血

C.感染性休克

D.药物过量

29、分裂样障碍与精神分裂症的核心区别是（）

A.症状持续≤1年

B.社会功能轻度受损

C.无阳性症状

D.既往有类似史

30、帕金森病伴发抑郁时首选药物为（）

A.布洛芬

B.丙咪嗪

C.阿米替林

D.氟西汀

三、判断题

判断下列说法是否正确（共5题）

31、精神分裂症的阳性症状包括幻觉、妄想和情感淡漠。（正