医院物诊科医院感染管理质量考核标准（科室自查）.doc

物诊科医院感染管理质量考核标准（科室自查）

序号

考核标准

分值

扣分

得分

1

成立院感监控小组，制定有科室院感监控制度和措施，每月对本科室院感质量控制进行自查，有院感管理质量分析,有持续质量改进措施及记录。按要求参加全院院感知识培训，科室每月开展院感知识培训并有记录。

10

2

保持科室环境清洁整齐，遇有血液体液污染时，立即用500mg-1000mg/L的含氯消毒液擦拭；含氯消毒液现配现用，保持有效浓度，使用时间不得超过24小时。

8

3

洗手设施达标，配备快速手消毒剂，工作人员按照手卫生指征认真落实卫生学七步洗手法及时修剪指甲。（检查手卫生作为考核）

8

4

严格执行《医院感染管理规范》