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医院心肺复苏术理论知识比赛试题(卷)答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.成人心脏骤停最常见的初始心律是：

A.无脉性电活动（PEA）

B.心室颤动（VF）

C.心脏停搏

D.无脉性室性心动过速（VT）

答案：B

解析：根据2023年AHA心肺复苏指南，约80%的成人院外心脏骤停初始心律为心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速（VT），其中VF占比最高，是最常见的可除颤心律。

2.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确深度为：

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.6-7cm

答案：C

解析：指南明确要求成人胸外按压深度为5-6cm（避免超过6cm导致肋骨骨折风险增加），按压频率100-120次/分，以保证足够的冠脉灌注压。

3.对于非目击的心脏骤停患者，现场急救人员应首先：

A.立即开始CPR

B.先拨打急救电话（启动应急反应系统）

C.检查呼吸和脉搏

D.获取自动体外除颤器（AED）

答案：B

解析：非目击心脏骤停时，急救人员需先确保应急反应系统启动（如拨打120、呼叫团队），避免因单人施救时未及时联系专业救援导致后续支持延迟；而目击骤停或患者为儿童/婴儿时，应优先开始CPR。

4.婴儿（1岁以内）胸外按压的正确位置是：

A.胸骨上1/3

B.胸骨下1/3（两乳头连线中点下方）

C.心尖部

D.剑突与胸骨交界处

答案：B

解析：婴儿胸外按压位置为胸骨下1/3（约两乳头连线中点向下方1横指），使用双指按压法（单人施救）或双手环抱拇指按压法（双人施救），深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。

5.心肺复苏过程中，按压与通气的比例（成人单人施救）为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：成人单人或双人CPR时，按压-通气比均为30:2；婴儿和儿童双人施救时可调整为15:2，以提高通气效率。

6.关于AED的使用，以下错误的是：

A.贴电极片前需擦干患者胸部

B.儿童应使用儿童型电极片（≤8岁）

C.除颤时需确保所有人离开患者身体

D.一次除颤后立即继续CPR，5个周期后再评估

答案：无错误选项（注：若题目设错误选项，正确错误点为“成人AED可用于儿童，但需使用儿童剂量衰减器”）

解析：AED使用时，成人电极片可用于8岁以上儿童，8岁以下建议使用儿童型电极片（或成人电极片+剂量衰减）；除颤后立即恢复CPR（约2分钟），避免因评估心律延误按压。

7.心脏骤停后“黄金四分钟”的理论依据是：

A.大脑完全缺血4分钟后不可逆损伤开始

B.心肌缺血4分钟后无法恢复收缩

C.肺组织缺氧4分钟后功能丧失

D.肾脏缺血4分钟后发生坏死

答案：A

解析：心脏骤停后，脑组织对缺氧最敏感，常温下完全缺血4-6分钟即可出现不可逆损伤，因此早期CPR（尤其高质量按压）可延长脑保护时间，提高存活质量。

8.心肺复苏时，肾上腺素的推荐给药途径是：

A.心内注射

B.肌肉注射

C.静脉注射（外周或中心静脉）

D.皮下注射

答案：C

解析：肾上腺素首选静脉给药（外周静脉或中心静脉），若静脉通路未建立，可考虑骨髓内注射（IO）；心内注射因风险高（如心包填塞、心肌损伤）已被淘汰。

9.孕妇（≥20周）发生心脏骤停时，额外的关键措施是：

A.左侧子宫移位（手动向左推子宫）

B.增加按压深度至7cm

C.减少通气量至300ml

D.立即剖宫产

答案：A

解析：妊娠中晚期子宫增大可压迫下腔静脉，导致回心血量减少。CPR时需手动向左上方推移子宫（或患者左侧倾斜30°），解除血管压迫；若4分钟内未恢复自主循环，应考虑紧急剖宫产（母胎存活关键）。

10.复苏后综合征的核心病理生理机制是：

A.低血容量性休克

B.缺血-再灌注损伤

C.心源性肺水肿

D.电解质紊乱

答案：B

解析：心脏骤停后，自主循环恢复（ROSC）时，组织缺血后的再灌注会引发炎症反应、氧化应激和细胞凋亡，导致多器官功能障碍（尤其脑、心、肾），即复苏后综合征的核心机制。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.高质量CPR的关键要素包括：

A.按压频率100-120次/分

B.按压后充分回弹（胸廓完全复位）

C.避免过度通气（潮气量500-600ml）

D.按压中断时间＜10秒

答案：ABCD

解析：高质量CPR需满足：频