2025年心脑血管试卷及答案 .docxVIP

2025年心脑血管试卷及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI时，指南推荐从首次医疗接触到导丝通过病变的时间（FMCtoWire）应不超过

A.30分钟?B.60分钟?C.90分钟?D.120分钟

答案：C

2.2022AHA/ACC/HFSA心衰指南中，对LVEF4149%的心衰患者新定义的亚型为

A.HFpEF?B.HFmrEF?C.HFrEF?D.HFimpEF

答案：B

3.下列哪项不是主动脉夹层StanfordA型的常见并发症

A.急性心包填塞?B.急性肾功能衰竭?C.急性脑卒中?D.急性下肢缺血

答案：B

4.关于颈动脉窦按摩的禁忌证，错误的是

A.颈动脉杂音?B.3个月内TIA?C.颈动脉支架术后1年?D.既往颈动脉内膜剥脱术史

答案：C

5.2023ESC血脂管理指南将动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）患者的LDLC首要目标值定为

A.1.8mmol/L?B.1.4mmol/L?C.2.6mmol/L?D.3.0mmol/L

答案：B

6.对非瓣膜性房颤患者使用CHA?DS?VASc评分，女性患者单独算分的条件是

A.年龄≥55岁?B.年龄≥60岁?C.年龄≥65岁?D.年龄≥75岁

答案：C

7.高血压急症静脉用药中，半衰期最短、需持续泵入且停药后作用迅速消失的药物是

A.乌拉地尔?B.尼卡地平?C.艾司洛尔?D.硝普钠

答案：D

8.下列哪项不是肥厚型心肌病猝死的独立预测因子

A.最大左室壁厚度≥30mm?B.既往室颤史?C.运动时收缩压升高20mmHg?D.左房直径≥45mm

答案：D

9.对急性肺栓塞患者使用简化Wells评分，≥4分提示

A.低度可能?B.中度可能?C.高度可能?D.可排除肺栓塞

答案：C

10.2024中国脑卒中指南推荐，发病4.5h内静脉溶栓的血压控制目标为

A.160/100mmHg?B.180/105mmHg?C.185/110mmHg?D.200/120mmHg

答案：C

11.关于Brugada综合征，下列哪项心电图表现最具诊断价值

A.V1V3导联ST段下斜型抬高≥2mm伴右束支阻滞图形?B.V5导联T波倒置?C.QTc延长500ms?D.epsilon波

答案：A

12.下列哪项不是急性冠脉综合征患者血小板减少时替罗非班停药的指征

A.血小板50×10?/L?B.活动性出血?C.血小板下降50%基线?D.血小板100×10?/L但无出血

答案：D

13.对慢性冠脉综合征患者，首选用于改善预后的抗缺血药物是

A.雷诺嗪?B.曲美他嗪?C.美托洛尔?D.尼可地尔

答案：C

14.关于经导管主动脉瓣置换术（TAVR），下列哪项是术后传导阻滞需永久起搏器植入的独立预测因子

A.术前右束支阻滞?B.术前左束支阻滞?C.使用自膨瓣?D.术前LVEF50%

答案：A

15.下列哪项不是急性心肌梗死机械并发症

A.乳头肌断裂?B.室间隔穿孔?C.左室游离壁破裂?D.心包积液5mm

答案：D

16.对症状性颅内动脉狭窄（7099%）患者，SAMMPRIS研究提示最优治疗为

A.支架+强化药物?B.单纯支架?C.强化药物+生活方式?D.颈动脉内膜剥脱

答案：C

17.关于利钠肽（BNP）的叙述，正确的是

A.肥胖者BNP水平相对升高?B.肾功能不全时BNP半衰期缩短?C.房颤患者BNP可轻度升高?D.使用沙库巴曲缬沙坦后BNP升高提示预后差

答案：C

18.下列哪项不是急性ST段抬高型心肌梗死再灌注损伤的表现

A.再灌注心律失常?B.梗死面积缩小?C.心肌出血?D.心肌水肿加重

答案：B

19.对合并2型糖尿病的高血压患者，2023KDIGO指南推荐首选降压药物为

A.ACEI/ARB?B.β受体阻滞剂?C.钙通道阻滞剂?D.利尿剂

答案：A

20.关于经皮左心耳封堵术，下列哪项术后抗栓方案正确

A.术后45天内华法林+阿司匹林?B.术后45天内单用氯吡格雷?C.术后45天内阿司匹林+氯吡格雷，随后终身阿司匹林?D.术后无需抗栓

答案：C

21.下列哪项不是急性主动脉综合征的影像学首选评估手段

A.经胸超声?B.CT血管造影?C.经食道超声?D.磁共振血管