2025年住院医师结业-住院医师规培(重症医学科)历年参考题库含答案解析.docxVIP

2025年住院医师结业-住院医师规培(重症医学科)历年参考题库含答案解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生急性肾损伤时，以下哪项治疗措施最为关键？()

A.早期血液净化

B.限制液体入量

C.使用利尿剂

D.营养支持

2.以下哪项是重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的常见原因？()

A.严重感染

B.创伤

C.药物反应

D.精神因素

3.重症患者发生呼吸衰竭时，以下哪项呼吸机参数设置最为重要？()

A.呼气末正压（PEEP）

B.呼吸频率

C.吸氧浓度

D.呼吸比

4.以下哪项是重症患者发生败血症的典型表现？()

A.发热

B.呼吸困难

C.肌肉疼痛

D.以上都是

5.重症患者发生急性心力衰竭时，以下哪项治疗措施最为紧急？()

A.利尿剂治疗

B.强心剂治疗

C.血液透析

D.主动脉内球囊反搏（IABP）

6.以下哪项是重症患者发生脑水肿的常见原因？()

A.脑外伤

B.脑血管疾病

C.脑炎

D.以上都是

7.重症患者发生肝衰竭时，以下哪项实验室指标最具有诊断价值？()

A.谷丙转氨酶（ALT）

B.谷草转氨酶（AST）

C.凝血酶原时间（PT）

D.总胆红素

8.以下哪项是重症患者发生电解质紊乱的常见类型？()

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.以上都是

9.重症患者发生感染性休克时，以下哪项治疗措施最为关键？()

A.抗生素治疗

B.扩容治疗

C.强心治疗

D.呼吸支持

二、多选题(共5题)

10.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些因素可能导致MODS的发生？()

A.感染

B.创伤

C.药物过量

D.心脏病

11.以下哪些措施可以用于重症患者早期识别和预防多器官功能障碍综合征（MODS）？()

A.早期目标导向治疗（EGDT）

B.严格的血糖控制

C.营养支持

D.肾脏替代治疗

12.重症患者发生急性肾损伤时，以下哪些实验室指标提示肾功能受损？()

A.血清肌酐（Scr）升高

B.尿素氮（BUN）升高

C.尿量减少

D.血肌酐清除率（Ccr）降低

13.以下哪些是重症患者发生败血症的典型临床表现？()

A.发热或寒战

B.呼吸加快

C.脉搏加快

D.血压下降

14.重症患者发生急性心力衰竭时，以下哪些治疗措施是必要的？()

A.利尿剂治疗

B.强心剂治疗

C.扩容治疗

D.主动脉内球囊反搏（IABP）

三、填空题(共5题)

15.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺泡-毛细血管膜损伤导致肺泡内渗出液增多，肺泡表面活性物质减少，导致肺泡萎陷，进而引起严重的

16.重症患者发生脓毒症时，炎症介质的大量释放可以激活免疫系统，引发全身性炎症反应综合征（SIRS），严重时可导致

17.在重症患者救治中，维持有效的循环容量非常重要，常用的循环监测指标包括中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP），其中中心静脉压（CVP）可以反映

18.重症患者发生急性肾损伤时，肾功能损害的早期指标是血清肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）的升高，而最敏感的指标是

19.重症患者发生电解质紊乱时，最常见的电解质失衡是

四、判断题(共5题)

20.重症患者发生急性肺损伤（ALI）时，肺泡-毛细血管膜通透性增加，但肺泡表面活性物质不会减少。()

A.正确B.错误

21.脓毒症患者的血压升高是病情好转的标志。()

A.正确B.错误

22.重症患者的营养支持应以高热量、高蛋白为主，以满足患者的能量和蛋白质需求。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，血肌酐（Scr）的升高是诊断AKI的唯一指标。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生败血症时，使用抗生素治疗应尽早进行，无需等待细菌培养结果。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述重症患者早期目标导向治疗（EGDT）的主要内容。

26.阐述重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时的病理生理变化及其临床表现。

27.解释脓毒症休克的治疗原则及其重要性。

28.讨论重症患者营养支持的策略及其对预后的影响。

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