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2026年浙江省住院医师规范化培训结业理论考核（神经内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、急性脑梗死溶栓治疗最有效的时间窗是？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.24小时内

2、帕金森病的典型运动症状不包括以下哪项？

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.流涎

3、糖尿病周围神经病变最常见的症状是？

A.疼痛

B.感觉异常（如麻木、刺痛）

C.肌萎缩

D.共济失调

4、高血压危象中最常见的类型是？

A.急进型高血压

B.脑力劳动型高血压

C.高血压脑病

D.嗜铬细胞瘤危象

5、癫痫发作时脑电图最典型的表现是？

A.正常背景节律

B.持续性θ波或δ波

C.棘波或尖波放电

D.α波节律

6、腰椎间盘突出症急性期治疗应优先选择？

A.牵引

B.卧床休息

C.神经营养药物

D.物理治疗

7、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.高血压脑出血

C.脑肿瘤出血

D.短暂性脑缺血发作（TIA）

8、抑郁症的一线药物治疗首选是？

A.三环类抗抑郁药（TCA）

B.5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

C.多巴胺能激动剂

D.NMDA受体拮抗剂

9、偏头痛的典型特征不包括？

A.先兆（如闪光、锯齿波）

B.头痛侧向单侧

C.运动后加重

D.呕吐伴畏光

10、阿尔茨海默病的病理特征不包括？

A.β-淀粉样蛋白沉积

B.神经原纤维缠结

C.脂褐素颗粒

D.红斑狼疮样浸润

11、患者男，58岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时，CT示基底节区大面积梗死，首选治疗是？

A.肝素静脉滴注

B.银杏叶提取物

C.静脉rt-PA溶栓

D.他汀类药物

12、癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.氯硝西泮

C.丙戊酸钠

D.莫达非尼

13、帕金森病非运动症状中最常见的是？

A.痴呆

B.抑郁

C.视觉障碍

D.认知功能下降

14、急性脑出血的手术适应症是？

A.出血量＜20ml

B.基底节出血

C.瘫痪侧瞳孔散大

D.患者年龄＞80岁

15、确诊阿尔茨海默病的生物标志物是？

A.脑脊液Aβ42/tau比值升高

B.fMRI异常

C.CSF淀粉样蛋白B1-42升高

D.认知量表评分

16、偏头痛急性期首选药物是？

A.羟考酮缓释片

B.萘普生

C.阿米替林

D.麦角胺

17、重症肌无力危象的抢救关键是？

A.丙种球蛋白

B.糖皮质激素

C.胰岛素

D.新斯的明

18、确诊多发性硬化症的影像学依据是？

A.脑脊液寡克隆带阳性

B.髓鞘脱失病理证实

C.MRI显示多发性白质高信号

D.脱髓鞘症状

19、慢性硬膜下血肿的典型症状是？

A.急性头痛

B.脑膜刺激征

C.视野缺损

D.肢体无力

20、室颤的抢救药物是？

A.硝苯地平

B.阿托品

C.肾上腺素

D.地塞米松

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、癫痫持续状态首选的静脉注射药物是（）

A.丙泊酚

B.氯硝西泮

C.葡萄糖酸钙

D.胰岛素

22、帕金森病患者出现静止性震颤、运动迟缓及姿势平衡障碍，提示（）

A.病毒性脑炎

B.帕金森病

C.特发性震颤

D.多发性硬化

23、糖尿病周围神经病变患者最早出现的症状是（）

A.近端肌萎缩

B.远端对称性感觉障碍

C.肌肉无力

D.自主神经功能障碍

24、脊髓中央型髓鞘溶解症最常见诱因是（）

A.慢性肾衰竭

B.急性脱水

C.糖尿病

D.脊柱外伤

25、中枢神经系统中最常见的良性肿瘤是（）

A.胶质瘤

B.脑膜瘤

C.髓母细胞瘤

D.脑血管瘤

26、诊断多发性硬化症的关键依据是（）

A.脑脊液IgG合成率异常

B.MRI显示多发性脱髓鞘斑块

C.病史中有复发缓解史

D.肌电图异常

27、急性脊髓炎的病变部位多累及（）

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.全脊髓

28、格林巴利综合征最常累及的神经根是（）

A.C5-T1

B.L2-L4

C.T5-T8

D.S1-S5

29、中枢神经系统淋巴瘤的典型临床表现是（）

A.进行性肌无力

B.优势半球局灶性抽搐

C.急性意识障碍

D.脊髓压迫综合征

30、关于阿尔茨海默病的病因，正确选项是（）

A.β-淀粉样蛋白前体基因突变

B.tau蛋白异常磷酸化

C.线粒体功能障碍

D.