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2026年病案信息技术(师)-专业实践能力考试历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、根据《电子病历应用管理规范》，电子病历归档保存期限不得少于（）年。

A.5

B.10

C.15

D.20

2、病案首页数据质量的核心指标中，诊断符合率的计算应基于（）。

A.出院患者数量

B.患者住院总天数

C.诊断次数

D.病案首页填写完整率

3、医疗数据脱敏时，采用哈希算法加密的敏感字段不包括（）。

A.患者身份证号

B.电子病历号

C.诊断编码

D.医保卡号

4、病案信息系统中，跨机构数据交换的常用协议不包括（）。

A.HL7v2.5

B.FHIR

C.DICOM

D.XML

5、电子病历系统需定期执行数据备份，以下哪种备份方式属于增量备份（）。

A.完全备份

B.差异备份

C.永久备份

D.压缩备份

6、根据《医疗机构病历管理规定》，抢救危重患者时，抢救记录书写时间要求为（）。

A.2小时内

B.24小时内

C.72小时内

D.5个工作日内

7、医疗术语标准化中，疾病分类系统不包括（）。

A.ICD-11

B.ICD-10

C.SNOMEDCT

D.LOINC

8、病案首页质控中，主要诊断选择错误率的合格标准通常为（）。

A.≤5%

B.≤3%

C.≤10%

D.≤15%

9、电子病历系统权限管理中，查看权限的审批层级通常为（）。

A.科室主任审批

B.院级分管领导审批

C.患者本人授权

D.信息科负责人审批

10、医疗数据交换中的HL7v2.5协议主要用于（）。

A.影像传输

B.电子病历交换

C.检验报告交换

D.药品目录传输

11、根据《电子病历应用水平分级评价标准》，电子病历系统核心功能模块中不包括以下哪项？

A.病历质控

B.数据备份

C.术语规范

D.交互界面

12、ICD-10编码规则中，关于同一患者多次入院编码的正确做法是？

A.无重复编码

B.重复编码

C.合并编码

D.排除编码

13、病案首页数据质控的关键指标是？

A.编码准确率

B.病历完整性

C.诊断符合率

D.病种分类率

14、电子病历系统与HIS系统对接时，需满足以下哪项安全标准？

A.明文传输

B.加密存储

C.权限分级

D.字体统一

15、病案编码员发现同一疾病ICD-10编码存在多个版本时，应优先选择？

A.最新版

B.历史版

C.最常见版

D.建议版

16、电子病历系统质控模块中，以下哪项属于自动审核功能？

A.病历模板配置

B.诊断逻辑校验

C.字体格式检查

D.打印预览设置

17、病案信息系统中，权限管理需遵循“最小必要原则”，以下哪项不符合？

A.患者隐私保护

B.全院数据访问

C.部门级数据授权

D.操作日志留存

18、电子病历质控流程中，错误病历的首次发现阶段是？

A.病历归档

B.日常质控

C.人工审核

D.数据汇总

19、病案编码中，关于术后并发症编码的规范要求是？

A.直接使用并发症代码

B.在主诊断后附加编码

C.修改主诊断编码

D.单独增加编码

20、电子病历系统数据备份周期应满足以下哪项要求？

A.每日

B.每周

C.每月

D.每季度

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、病案管理全流程包括以下哪些环节？（）

A.病案收集与编码

B.病案归档与借阅

C.病案质控与评价

D.病案销毁与统计

22、电子病历系统核心功能模块不包括以下哪项？（）

A.患者信息管理

B.医嘱处理与执行

C.临床决策支持

D.病案首页自动生成

23、ICD-10编码规则中，以下哪项描述正确？（）

A.同一疾病不同部位编码不同

B.疾病分期需合并编码

C.术后并发症单独编码

D.疾病与体征需分开编码

24、病案质控指标中，以下哪项属于结构指标？（）

A.病案首页填写及时率

B.病案首页错误率

C.病案归档完整率

D.病案首页逻辑错误率

25、电子病历系统数据安全防护措施不包括？（）

A.双因素身份认证

B.数据加密传输

C.权限分级管理

D.定期漏洞扫描

26、病案编码员在编码过程中遇到以下哪种情况应暂停编码并上报？（）

A.病历记录缺失关键信息

B.疾病诊断与编码不一致

C.患者年龄与编码年龄偏差±1岁

D.诊断部位描述模糊

27、符合《医疗机构病历管理规定》要求的病案保存期限是？（）

A.5年

B.10