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2025慢阻肺病试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.下列哪项不是慢阻肺急性加重的常见诱因（）

A.上呼吸道病毒感染

B.吸入高浓度氧

C.吸入糖皮质激素规律治疗

D.空气污染骤升

答案：C

2.2025年GOLD报告首次将“早期慢阻肺”定义为（）

A.年龄50岁、FEV?/FVC0.7、无呼吸困难

B.年龄50岁、FEV?≥80%预计值、存在结构性肺破坏

C.年龄40岁、FEV?/FVC0.7、吸烟史10包年

D.年龄50岁、FEV?/FVC≥0.7、HRCT示低衰减区≥15%

答案：B

3.患者男，68岁，FEV?占预计值45%，mMRC2级，过去1年急性加重2次，首选初始吸入治疗方案为（）

A.LAMA

B.LABA+ICS

C.LABA+LAMA

D.LABA+LAMA+ICS

答案：C

4.关于慢阻肺“可逆性”描述正确的是（）

A.吸入400μg沙丁胺醇后FEV?改善≥12%且≥200ml即可排除慢阻肺

B.支气管舒张试验阳性可否定慢阻肺诊断

C.部分慢阻肺患者可合并哮喘，可出现显著可逆

D.可逆性越高提示肺气肿占比越大

答案：C

5.下列哪项生物标志物对预测慢阻肺急性加重风险价值最低（）

A.血嗜酸粒细胞计数

B.血清SPD

C.血清PARC/CCL18

D.血清IgE

答案：D

6.2025年GOLD推荐对嗜酸粒细胞≥300/μl且既往加重≥2次/年患者（）

A.撤除ICS

B.加用罗氟司特

C.加用阿奇霉素维持

D.升级三联吸入制剂

答案：D

7.关于肺康复，下列哪项证据级别最高（）

A.下肢高频阻力训练可降低5年内全因死亡率

B.8周步行训练可提高FEV?绝对值150ml

C.肺康复后6分钟步行距离平均增加约50m

D.呼吸肌训练可减少急性加重住院率30%

答案：C

8.患者女，55岁，FEV?38%，PaO?52mmHg，SaO?88%，下列关于长期氧疗陈述正确的是（）

A.每日吸氧≥15h可显著降低急性加重频率

B.目标维持PaO?≥60mmHg或SaO?≥90%

C.仅夜间氧疗即可改善生存率

D.需同时给予高流量湿化氧疗

答案：B

9.下列哪项药物可降低慢阻肺合并肺动脉高压的肺血管阻力（）

A.利奥西呱

B.马昔腾坦

C.曲前列尼尔

D.以上均可

答案：D

10.关于慢阻肺合并房颤的抗凝策略，2025年ESC指南推荐（）

A.首选华法林，INR2–3

B.新型口服抗凝药（NOAC）优先，无需调整剂量

C.需评估出血风险，HASBLED≥3分禁用抗凝

D.合并重度肺气肿者禁用利伐沙班

答案：B

11.下列哪项不是慢阻肺表型“慢支型”特征（）

A.慢性咳痰3个月/年

B.频繁急性加重

C.HRCT示肺气肿为主

D.气道壁增厚

答案：C

12.关于电子吸入器监测，2025年最新RCT结果显示（）

A.电子提醒可降低住院率但无经济获益

B.电子监测组1年加重率下降18%，药费支出减少22%

C.对高龄患者依从性改善不显著

D.数据上传云端增加个人信息泄露风险，多国已禁用

答案：B

13.患者男，70岁，FEV?35%，接受三联吸入后仍急性加重3次/年，血EOS420/μl，下一步可考虑（）

A.加用低剂量阿奇霉素250mg3次/周

B.撤除ICS

C.换用双支扩单药

D.推荐外科肺减容

答案：A

14.关于慢阻肺合并骨质疏松，下列哪项正确（）

A.仅见于长期口服糖皮质激素者

B.吸入布地奈德对骨密度无影响

C.建议所有≥65岁患者常规骨密度筛查

D.静脉唑来膦酸禁用

答案：C

15.下列哪项属于2025年GOLD“GroupE”定义（）

A.mMRC≥2或CAT20，既往加重≥2次或≥1次住院

B.mMRC0–1，既往加重0–1次

C.FEV?30%，PaCO?45mmHg

D.合并支气管扩张

答案：A

16.关于肺移植指征，下列哪项最准确（）

A.BODE指数≥7且FEV?20%

B.年龄75岁仍可行双肺移植

C.合并严重胸