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2026年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、肺腺癌的免疫组化标记物特异性较高的是（）

A.Ki-67

B.TTF-1

C.P53

D.PAX8

2、慢性胃炎的胃窦炎病理特征是（）

A.胃黏膜萎缩

B.胃窦黏膜增生

C.胃体部肠化

D.腺体减少

3、急性肾损伤（AKI）的实验室指标中，最敏感的是（）

A.BUN

B.eGFR

C.尿蛋白定量

D.尿沉渣计数

4、甲状腺结节恶性风险与TI-RADS分级的关系是（）

A.3级为恶性

B.4级低危

C.5级可疑

D.6级确诊

5、骨髓细胞形态学中，粒系增生显著时可见到（）

A.红系巨幼样变

B.粒样变性

C.脂肪细胞

D.网状纤维增多

6、肝硬化的病理特征不包括（）

A.肝细胞再生结节

B.桥接纤维化

C.肝血窦狭窄

D.胶原纤维沉积

7、乳腺癌分子分型中，与预后最差相关的是（）

A.LuminalA

B.LuminalB

C.三阴型

D.Her-2阳性

8、糖尿病肾病（DN）的早期病理变化是（）

A.肾小球基底膜增厚

B.系膜基质增生

C.肾小管空泡变性

D.肾间质纤维化

9、社区获得性肺炎（CAP）的病理类型以（）为主

A.絮状肺炎

B.灶性坏死性肺炎

C.实质性肺炎

D.纤维素性肺炎

10、骨肉瘤的病理特征是（）

A.软骨基质钙化

B.肉瘤细胞异型性

C.胶原纤维增生

D.网状纤维增多

11、病理诊断鳞状细胞癌时，必须包含以下哪项依据？

A.碱性磷酸酶阳性

B.细胞角蛋白CK7阳性

C.胶原纤维间质增生

D.形态学特征和免疫组化结果

12、关于胃印戒细胞癌的病理特征，错误的是？

A.细胞质内黏液空泡形成

B.细胞核深染呈“印戒”状

C.常见于胃窦部

D.病理分型包括分化型、未分化型

13、诊断非小细胞肺癌时，最可靠的分子标志物是？

A.p53基因突变

B.EGFR基因突变

C.ALK基因重排

D.CEA升高

14、关于布鲁斯病（骨转移癌）的病理特征，正确的是？

A.转移灶呈多形性细胞浸润

B.转移灶与原发灶组织学一致

C.原发灶多为鳞癌

D.转移灶中纤维化明显

15、病理报告中“高分化腺癌”的“高分化”指？

A.癌细胞体积大

B.腺体结构完整

C.癌细胞异型性小

D.浸润范围广

16、诊断急性髓系白血病（AML-M2）时，关键形态学特征是？

A.胞质细颗粒状

B.Auer小体

C.胞核分叶5个以上

D.CD34阳性

17、病理诊断“黏液性肿瘤”时，需区分哪两种主要类型？

A.黏液腺癌vs.黏液性囊腺瘤

B.黏液性纤维瘤vs.腺性纤维瘤

C.黏液性神经鞘瘤vs.黏液性软骨瘤

D.黏液性表皮样癌vs.黏液性基底细胞癌

18、病理报告中“局灶性出血”最常见于哪种肿瘤？

A.胶质母细胞瘤

B.肝细胞癌

C.胶原纤维性肝细胞癌

D.巨细胞瘤

19、关于肾透明细胞癌的免疫组化标记，错误的是？

A.CD10阳性

B.Vimentin阳性

C.EMA阴性

D.TFE3基因重排

20、病理诊断“间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）”时，必须满足哪项免疫组化特征？

A.CD30阳性

B.TTF-1阳性

C.S100阳性

D.ALK阳性

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于病理诊断的主要依据，正确选项是（）

A.显微镜下组织形态学观察

B.病理学检查结果

C.分子检测技术

D.临床症状和影像学资料

E.实验室常规生化指标

22、免疫组化检测中，用于鉴别间叶源性肿瘤和上皮源性肿瘤的标志物是（）

A.Desmin（α-平滑肌肌动蛋白）

B.p53（肿瘤蛋白）

C.Vimentin（波形蛋白）

D.CK（角蛋白）

E.EMA（上皮膜抗原）

23、细胞学检查主要适用于以下哪种情况？（）

A.肿瘤标志物筛查

B.良恶性鉴别诊断

C.遗传性病变检测

D.涂片细胞学检查

E.药物疗效评估

24、关于分子病理技术的描述，正确选项是（）

A.FISH（荧光原位杂交）用于染色体异常检测

B.基因测序可检测BRCA1/2突变

C.免疫组化需结合分子技术提高准确性

D.蛋白质印迹用于病理诊断

E.以上均正确

25、下列哪种疾病不属于细胞学检查适应症？（）

A.宫颈癌筛查

B.肺结节穿刺活检

C.甲状