感染和免疫正常菌群和机会致病菌专家讲座.pptxVIP

宿主

内环境外环境

（土壤、空气、水等）;全国沙漠化面积每年以2460平方公里速度在扩大！;↓

野蜂（传花授粉）多;↑

抱单身主义女性喜欢养猫;宿主

内环境外环境

（正常微生物群）;因为对人体微生态平衡主要性认识不足，临床上滥用、泛用抗菌药品而诱发微生态失调现象屡见不鲜，如假膜性肠炎、败血症、医院取得性肺炎等，对病人、医院和社会均造成不一样程度损害或负担。;为了维护人类健康，不但要保护宏观生态平衡，而且要保护人体微生态平衡。;一、正常微生物群组成与生理作用

二、微生态平衡

三、微生态失调分类

四、微生态失调诱因

;一、正常微生物群组成及生理作用;正常菌群在宿主出生后，即在体内建立并连续存在，有规律地定居于特定部位，成为宿主不可缺乏组成部分。;一个健康成年人大约由1013个体细胞组成，而全身定植正常微生物总数高达1014个。

主要分布于皮肤、口腔、消化道、呼吸道和泌尿生殖道。;80％正常菌群借居在肠道中，大约有400～500种微生物。每克干粪便有1011～1012个细菌。;在正常状态下，正常菌群对宿主不表现致病作用，对其宿主有益无害，而且是必需。;正常菌群组成“统一战线”，对保持人体生态平衡和内环境稳定有主要作用，主要生理作用有：;（1）生物拮抗作用;（4）排毒作用;一、正常微生物群组成与生理作用

二、微生态平衡

三、微生态失调分类

四、微生态失调诱因

;二、微生态平衡;微生态平衡（microeubiois）

●在长久进化过程中形成

●在不一样发育阶段

●动态

●生理性组合;一、正常微生物群组成与生理作用

二、微生态平衡

三、微生态失调分类

四、微生态失调诱因

;三、微生态失调分类;1、菌群失调（dysbacteriosis）;●Ⅰ度失调：为可逆性失调;菌群失调可分为：;菌群失调可分为：;引发二重感染主要以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌（如绿脓杆菌、大肠杆菌、???炎杆菌等）和白假丝酵母菌为多见。;;正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或原来无菌生存部位现象。;1、老区转移：是指正常菌群由原籍生境向原来有正常微生物群定植地方转移。;2、新区感染：是指正常菌群由原籍生境向原来无微生物定植解剖部位或组织转移。如败血症、亚急性细菌性心內膜炎。

肠道细菌：易向腹腔转移。

呼吸道细菌：易向脑部转移。;动物或昆虫体内正常菌群转移到人类现象。

●虫媒方式

●经口方式;正常菌群之间、正常菌群与人体之间微生态平衡关系一旦被打破，正常菌群就可能转化为条件致病菌，引发内源性感染。

近年来，内源性感染呈不停上升趋势。;一、正常微生物群组成与生理作用

二、微生态平衡

三、微生态失调分类

四、微生态失调诱因

;影响微生态失调原因：

●宿主：主要是屏障结构和免疫功效异常影响

●正常微生物群：抗生素干扰作用是巨大;（1）免疫力降低：患慢性消耗性疾病（结核病、肿瘤、糖尿病等）、烧（烫）伤、化疗、放疗、使用激素和免疫抑制剂等。;（2）物理原因：一切破坏正常生理结构办法都可引发微生境破坏，正常菌有可能发生定位转移，引发微生态失调。;腹部外科手术：可使大肠杆菌从结肠进入腹腔，引发腹膜炎；进入泌尿生殖系统，引发膀胱炎、肾盂肾炎；进入血液，引发败血症。

颅脑手术：绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌等轻易入侵引发感染。;介（插）入性诊治伎俩

内镜：胃镜、腹腔镜、支气管镜、膀胱镜

插管导管：动静脉插管、气管插管、心导

管、导尿管等

呼吸机

心脏起博器

在一定程度上损伤人体正常防御屏障，为正常菌群侵入非正常借居部位提供机会，引发定位转移。;（3）化学原因：如肝病患者胆汁分泌异常，可引发下消化道正常菌群上行至上消化道定植、繁殖，引发细菌过生长综合征，主要临床症状是脂肪泻、维生素缺乏症和营养吸收不良。;（4）生理原因：健康妇女阴道含