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中医内科学(泄泻)模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

单项选择题（每题2分，共20分）

1.泄泻的基本病机是（）

A.肝气郁结

B.脾虚湿盛

C.肾阴亏虚

D.心火亢盛

2.下列哪项不属于泄泻的常见病因？（）

A.外感湿邪

B.饮食不节

C.情志失调

D.痰饮内停

3.治疗泄泻之湿热蕴肠证，首选方剂是（）

A.藿香正气散

B.葛根芩连汤

C.痛泻要方

D.四神丸

4.泄泻与痢疾的鉴别要点，最重要的是（）

A.腹痛程度

B.里急后重

C.粪便性状

D.发病季节

5.五更泄的典型症状是（）

A.腹痛即泻，泻后痛减

B.黎明前腹泻，泻后则安

C.大便溏薄，完谷不化

D.泻下急迫，肛门灼热

6.提出“无湿不成泻”的医家是（）

A.张仲景

B.李东垣

C.朱丹溪

D.张景岳

7.泄泻患者，大便清稀如水，完谷不化，脘腹胀闷，纳呆，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证型是（）

A.寒湿内盛证

B.湿热蕴肠证

C.脾虚湿盛证

D.肾阳虚衰证

8.治疗泄泻之肝气乘脾证，应选用（）

A.参苓白术散

B.保和丸

C.痛泻要方

D.四神丸

9.泄泻的预防调护，以下哪项正确？（）

A.饮食宜肥甘厚味

B.忌食生冷油腻

C.情志宜抑郁

D.无需节制饮食

10.泄泻的病位主要在（）

A.肺

B.脾

C.肝

D.肠

填空题（每空2分，共20分）

1.泄泻的病位主要在______，与______、______、______功能失调密切相关。

2.泄泻的治疗大法为______，实证以______为主，虚证以______为主。

3.五更泄又称为______，其代表方剂是______。

4.《景岳全书·泄泻》指出：“泄泻之本，无不由于______。”

名词解释（每题4分，共16分）

1.泄泻

2.完谷不化

3.暴泻

4.肝气乘脾证

简答题（每题6分，共18分）

1.简述泄泻的辨证要点。

2.简述泄泻与痢疾的鉴别诊断。

3.简述脾虚湿盛证泄泻的主症、治法及代表方剂。

论述题（12分）

试述泄泻的病因病机，并举例说明不同证型的治法及代表方剂。

病例分析题（14分）

患者王某，男，48岁，2023年11月10日初诊。患者1天前因饮食不慎（进食生冷瓜果），出现腹痛即泻，泻下急迫，大便黄褐臭秽，肛门灼热，口干渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

要求：

1.中医病名诊断；

2.中医证型诊断；

3.治法；

4.处方（药物组成、剂量、煎服法）；

5.针灸治疗主穴（至少3个）。

试卷答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.B

解析：泄泻的基本病机是脾虚湿盛，脾虚则运化失常，湿盛则肠道传导失司，其他选项为非核心病机。

2.D

解析：泄泻常见病因包括外感邪气、饮食所伤、情志失调、脏腑功能失调，痰饮内停多属痰饮病范畴。

3.B

解析：湿热蕴肠证治以清热燥湿，葛根芩连汤为首选方剂，藿香正气散治寒湿，痛泻要方治肝乘脾，四神丸治肾阳虚。

4.C

解析：泄泻以粪质稀溏为主，痢疾以腹痛、里急重、脓血便为特征，粪便性状是鉴别关键。

5.B

解析：五更泄（鸡鸣泻）典型症状为黎明前腹泻、泻后则安，多由肾阳虚衰所致。

6.C

解析：朱丹溪在《丹溪心法》明确提出“无湿不成泻”，强调湿邪在泄泻发病中的核心作用。

7.A

解析：寒湿内盛证主症为大便清稀如水、完谷不化、脘腹胀闷、舌淡苔白腻、脉濡缓。

8.C

解析：肝气乘脾证治以疏肝健脾，痛泻要方为专用方剂，参苓白术散治脾虚湿盛，保和丸治食滞，四神丸治肾阳虚。

9.B

解析：泄泻调护需忌食生冷油腻，饮食宜清淡，情志舒畅，避免暴饮暴食。

10.D

解析：泄泻病位主要在肠，与脾、肝、肾功能失调密切相关。

填空题（每空2分，共20分）

1.肠；脾；肝；肾

2.