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坐骨神经痛诊疗指南

坐骨神经痛是因坐骨神经受压、刺激或损伤引发的以臀部、大腿后侧至小腿后外侧及足部放射性疼痛为主要特征的临床综合征。其本质是症状而非独立疾病，多继发于腰椎或骨盆区域的结构性病变。临床诊疗需结合病因分析、精准评估及个体化干预，以下从病理机制、临床表现、诊断流程、治疗策略及康复管理等方面系统阐述。

一、病理机制与常见病因

坐骨神经由L4-S3神经根组成，经梨状肌下孔出骨盆后沿大腿后侧下行。其通路任何阶段的机械压迫、炎症刺激或神经缺血均可诱发症状。临床以继发性坐骨神经痛为主（占90%以上），原发性（如神经本身炎症）极少见。

（一）腰椎源性病因（最常见）

1.腰椎间盘突