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[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师2025年真题2-(3)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，40岁，因慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴喘息，考虑最可能的原因是？()

A.急性支气管炎

B.呼吸道感染

C.慢性肺源性心脏病

D.肺部肿瘤

2.患者，女，70岁，既往有高血压病史，因突发呼吸困难1小时入院。查体：心率120次/分，双肺广泛湿啰音。最可能的诊断是？()

A.心肌梗死

B.呼吸衰竭

C.肺炎

D.胸膜炎

3.患者，女，28岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、气促5年，诊断为扩张型心肌病。以下哪种检查方法对诊断最有意义？()

A.心电图

B.X线检查

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

4.患者，男，55岁，因心悸、气促、活动后加重1个月入院。查体：心界扩大，心音减弱，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是？()

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心包炎

D.胸膜疾病

5.患者，男，65岁，因持续性胸痛、心悸、气促1个月入院。查体：心界扩大，心音减弱，双肺可闻及湿啰音。心电图示室性心动过速。最可能的诊断是？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心肌梗死

C.扩张型心肌病

D.心包炎

6.患者，女，32岁，因突发持续性胸痛，放射至左肩、颈部，伴恶心、呕吐，诊断为急性心肌梗死。以下哪种治疗措施最有效？()

A.抗生素治疗

B.抗血小板治疗

C.抗凝治疗

D.β受体阻滞剂

7.患者，男，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴喘息，血气分析提示II型呼吸衰竭。最适宜的治疗措施是？()

A.吸氧治疗

B.抗生素治疗

C.激素治疗

D.抗生素和激素联合治疗

8.患者，女，50岁，因突发持续性胸痛，放射至左肩、颈部，伴恶心、呕吐，诊断为急性心肌梗死。以下哪种检查对诊断最有价值？()

A.心电图

B.X线检查

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

9.患者，男，30岁，因剧烈运动后出现剧烈胸痛，持续10分钟，伴有出汗、恶心、呕吐，诊断为急性心肌梗死。以下哪种药物不宜应用？()

A.阿司匹林

B.抗血小板药物

C.氯吡格雷

D.镇静剂

10.患者，女，45岁，因反复发作性气促、心悸、胸痛1年，诊断为肥厚型心肌病。以下哪种治疗措施最适宜？()

A.β受体阻滞剂

B.抗血小板治疗

C.抗凝治疗

D.激素治疗

11.患者，男，70岁，因慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴喘息，血气分析提示II型呼吸衰竭。以下哪种治疗措施最适宜？()

A.吸氧治疗

B.抗生素治疗

C.激素治疗

D.机械通气

二、多选题(共5题)

12.关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，以下哪些是正确的？()

A.咳嗽、咳痰

B.呼吸困难

C.喘息

D.胸痛

E.发热

13.急性心肌梗死的诊断依据包括哪些？()

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛持续时间

D.心电图改变

E.心肌酶谱升高

14.心力衰竭的治疗原则包括哪些？()

A.控制液体潴留

B.改善心功能

C.预防和纠正心律失常

D.预防和治疗并发症

E.抗感染治疗

15.扩张型心肌病的临床表现有哪些？()

A.心悸、气促

B.胸闷、胸痛

C.肝大、下肢水肿

D.心律失常

E.脸色苍白

16.慢性阻塞性肺疾病患者进行长期氧疗的指征有哪些？()

A.血氧饱和度90%

B.血气分析提示II型呼吸衰竭

C.活动后呼吸困难

D.夜间呼吸困难

E.意识模糊

三、填空题(共5题)

17.慢性阻塞性肺疾病的主要症状是持续存在的呼吸困难，其特点是：[答案]。

18.急性心肌梗死的典型心电图改变包括：[答案]。

19.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的原因是：[答案]。

20.扩张型心肌病的主要病理特征是：[答案]。

21.慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的指征之一是：[答案]。

四、判断题(共5题)

22.急性心肌梗死患者发生心力衰竭时，首选的治疗药物是洋地黄。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难是由于肺部过度充气造成的。()

A.正确B.错误

24.扩张型心肌病患者的心电图特点为PR间期延长。()

A.正确