皮瓣护理查房.pptVIP

骨二科刘晶晶

2015年2月护理查房

髂腹股沟皮瓣的护理

2021/10/101

掌握皮瓣手术后的护理01掌握腹部石膏固定的护理要点02了解糖尿病的相关知识03TableofContents查房目的征求患者的满意度042021/10/102

病例分析01相关知识02护理问题及护理措施03TableofContents查房内容讨论与提问042021/10/103

病例分析2021/10/104

病情汇报姓名：沙小江性别：男年龄：42岁床号：45床入院日期：2014年12月24日生命体征：T：36.5℃P：80次/分R：20次/分BP：120/80mmHg诊断：右手毁损伤2021/10/105

病情汇报1、右手拇指皮肤软组织挫裂伤并伸肌腱断裂2、右手示指近节指骨开放性骨折并骨质缺损3、右手中指毁损伤（开放性骨折并骨质缺损）4、右手环指毁损伤（开放性骨折并骨质缺损）5、右手小指近节指间关节、掌指关节开放性脱位并骨质缺损6、右手第二、三、四、五掌骨部分缺损2021/10/106

病情汇报过敏史：土霉素吸烟史：20年平均：8支/日饮酒史：20年平均：10克/日既往史：糖尿病5年辅助检查：X线示右手1-5指骨骨折、2-5掌骨骨折、并骨折、脱位、骨质缺损2021/10/107

病情汇报2021/10/108

病情汇报2021/10/109

病情汇报2021/10/1010

X光片示：2021/10/1011

X光片示2021/10/1012

病情汇报生化检查2021/10/1013

病情汇报生化检查2021/10/1014

病情汇报生化检查2021/10/1015

病情汇报生化检查2021/10/1016

病情汇报生化检查2021/10/1017

病情汇报生化检查2021/10/1018

病情汇报手术1.2014年12月24日15:25-19:15在臂丛麻醉下行“1、手部关节脱位切开复位内固定术。2、右手中指残端修整术。3、右手掌撕脱清创取皮植皮术。”2.2014年12月30日12:00-13:00在臂丛麻醉下行“慢性溃疡修复术”3.2015年1月6日12:00-13:00在全麻下行“手外伤腹股沟皮瓣埋藏术，骨折内固定装置取出术”4.2015年2月2日12:00-14:00在全麻下行“手外伤腹股沟皮瓣断蒂修整术”2021/10/1019

腹部皮瓣埋藏术2021/10/1020

大腿取皮植皮术后2021/10/1021

腹壁石膏固定2021/10/1022

病情汇报术后医嘱：一级护理、糖尿病饮食、氧气吸入、心电监护观察生命体征，观察皮瓣血运遵医嘱用药：活血、消肿、营养骨质药物测指尖血糖每日7次口服降糖药物2021/10/1023

皮瓣相关知识皮瓣—皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体（供皮瓣区）相连，此相连的部分称为蒂部，以保持血液供应，其他在面及深面均与本体分离，转移到另一创面后（受皮瓣区），暂时仍由蒂部血运供应营养，等受皮瓣区创面血管长入皮瓣，建立新的血运后，再将蒂部切断，完成皮瓣转移的全过程，故又名带蒂皮瓣，但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。2021/10/1024

皮瓣相关知识皮瓣的适应症●修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。●器官再造●洞穿性缺损的修复●增强局部血运改善营养状态2021/10/1025

术前准备1、心理护理2、病人准备3、皮肤准备4、环境准