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2025年河北省住院医师规范化培训结业理论考核（外科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、休克早期最典型的血流动力学改变是

A.心输出量下降，外周阻力升高

B.心输出量下降，外周阻力降低

C.血压明显下降，组织灌注减少

D.中心静脉压升高，回心血量减少

2、外科病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

3、急性阑尾炎最常见的压痛点是

A.麦氏点

B.季肋点

C.肋脊点

D.莫菲氏点

4、腹腔穿刺抽出不凝血液，最可能的诊断是

A.胃穿孔

B.肝脾破裂

C.急性胰腺炎

D.结肠破裂

5、下列哪项是低钾血症最早出现的临床表现

A.肌无力

B.心律失常

C.代谢性碱中毒

D.多尿

6、下列哪项是诊断腹腔内脏器损伤最常用的影像学检查

A.腹部X线平片

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.超声检查

7、下列哪项是破伤风最典型的临床表现

A.高热、寒战

B.阵发性意识障碍

C.肌紧张性收缩与苦笑面容

D.局部红肿热痛

8、下列哪项不是腹股沟斜疝的典型特点

A.疝囊经腹股沟管深环进入腹股沟管

B.可降入阴囊

C.精索位于疝囊后方

D.多见于老年女性

9、胃癌最常见的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

10、下列哪项是急性乳腺炎最常见的致病菌

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.绿脓杆菌

11、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，正确的是

A.斜疝常见于老年人，直疝多见于儿童

B.斜疝疝囊位于精索前方，直疝位于后方

C.直疝可进入阴囊，斜疝则不能

D.直疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

12、急性阑尾炎最常见的压痛点位于

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

13、下列哪项是休克代偿期的典型临床表现

A.血压明显下降

B.脉压缩小

C.意识模糊

D.皮肤湿冷

14、甲状腺手术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.颈交感干

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.喉上神经内支

15、下列哪种类型的肠梗阻最易发生肠绞窄

A.麻痹性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.肠扭转

D.肠套叠

16、乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.炎性乳癌

17、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤最有效的检查方法

A.X线平片

B.腹部听诊

C.腹腔穿刺

D.心电图

18、术后早期下床活动的主要目的是

A.促进切口愈合

B.预防深静脉血栓

C.缓解疼痛

D.改善食欲

19、下列哪项是胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证

A.幽门螺杆菌阳性

B.单纯性胃溃疡

C.急性穿孔

D.慢性消化不良

20、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头晕、抽搐、意识障碍

C.血压升高、心率减慢、呼吸不规则

D.复视、共济失调、眼球震颤

21、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点，正确的是？

A.斜疝疝囊位于精索前外方，直疝位于后内方

B.斜疝多见于老年人，直疝多见于儿童

C.直疝可进入阴囊，斜疝一般不进入

D.直疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

22、急性阑尾炎最常见的压痛点位于？

A.麦氏点

B.季肋点

C.肋脊点

D.莫菲氏点

23、下列哪项是休克代偿期的典型临床表现？

A.血压明显下降

B.脉压缩小

C.神志模糊

D.尿量显著减少

24、下列哪项是甲状腺大部切除术后最危急的并发症？

A.喉返神经损伤

B.手足抽搐

C.呼吸困难和窒息

D.甲状腺危象

25、胃十二指肠溃疡穿孔最常见的部位是？

A.胃底

B.胃小弯

C.十二指肠球部前壁

D.十二指肠降部

26、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据？

A.腹腔穿刺抽出不凝血

B.腹腔穿刺抽出胆汁样液体

C.腹腔穿刺抽出粪样内容物

D.腹腔穿刺抽出脓液

27、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A.导管内癌

B.小叶原位癌

C.浸润性导管癌

D.髓样癌

28、下列哪项是机械性肠梗阻的典型X线表现？

A.膈下游离气体

B.阶梯状液平面

C.肠壁增厚

D.肠腔内气体消失

29、下列哪项是骨折特有体征？

A.局部肿胀

B.功能障碍

C.反常活动

D.疼痛与压痛

30、下列哪项是气胸患者行胸腔闭式引流术的最佳穿刺部位？

A