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急性胃肠炎护理培训

第一部分第一章：急性胃肠炎基础认知

什么是急性胃肠炎？急性胃肠炎是指胃和肠道黏膜的急性炎症反应，是消化系统最常见的疾病之一。该疾病发病急骤，症状明显，若不及时处理可能导致严重并发症。发病机制病原体侵入消化道后，破坏胃肠道黏膜屏障，引起炎症反应。炎症导致肠道分泌增加、吸收功能下降，从而出现腹泻、呕吐等症状。常见症状腹痛腹泻恶心呕吐发热乏力食欲减退

急性胃肠炎的主要病因了解病因是制定针对性护理措施的关键。急性胃肠炎的发病原因多样，不同病因的治疗和护理策略存在差异。病毒感染轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等是最常见的病原体，尤其在儿童中高发。病毒性胃肠炎传染性强，常见于集体生活环境。细菌感染沙门氏菌、大肠杆菌、志贺菌等细菌通过污染食物或水源传播。细菌性胃肠炎症状往往更严重，可能出现血便。食物污染食用未煮熟的食物、过期变质食品、不洁饮水是重要诱因。食物中毒常在进食后数小时内发病。其他因素

急性胃肠炎的临床表现准确识别临床表现对于早期诊断和及时干预至关重要。症状的严重程度因病因、患者年龄和身体状况而异。消化道症状腹泻：每日3次以上，水样便或粘液便呕吐：可能持续数小时至数天腹痛：多为绞痛或持续性钝痛腹胀：肠道积气导致腹部不适全身症状发热：体温可达38-40℃乏力虚弱：体液丢失导致食欲减退：消化功能紊乱头晕头痛：脱水和电解质紊乱严重脱水表现口唇干燥，黏膜失去光泽皮肤弹性差，捏起后恢复缓慢眼窝凹陷，眼泪减少尿量减少，尿色深黄

脱水症状识别要点脱水程度评估轻度脱水：失水量占体重3-5%，口渴、尿量略减中度脱水：失水量占体重5-10%，出现明显口干、皮肤弹性差、眼窝凹陷重度脱水：失水量超过体重10%，血压下降、意识障碍、休克风险

第二部分第二章：急性胃肠炎的护理重点系统化的护理措施能够有效缓解症状、预防并发症、促进患者康复。本章详细阐述急性胃肠炎护理的各个核心环节，从脱水管理到心理支持，构建全面的护理体系。

脱水的识别与处理脱水是急性胃肠炎最常见且最危险的并发症，快速准确的评估和及时的液体复苏是挽救生命的关键。01监测尿量和尿色正常成人每日尿量1500-2000ml。少尿（400ml/24h）且尿色深黄提示脱水。记录每次排尿时间和量，评估肾功能。02生命体征监测每2-4小时测量体温、脉搏、呼吸、血压。心率加快（100次/分）、血压下降、脉搏细弱是脱水的重要指标。03体格检查评估检查皮肤弹性、黏膜湿润度、眼窝是否凹陷、前囟门情况（婴儿）。记录体重变化，快速失重提示严重脱水。04补液治疗实施轻中度脱水首选口服补液盐（ORS），每次50-100ml，频繁小量给予。重度脱水需静脉输液，遵医嘱执行液体复苏方案。

饮食护理原则急性期饮食管理发病初期应暂时禁食或少食，让胃肠道充分休息。严重呕吐时禁食4-6小时，期间通过静脉补充营养和水分。症状缓解后逐步开始少量饮水。恢复期饮食调整从流质开始，如米汤、清汤、果汁（稀释）。逐渐过渡到半流质，如稀粥、烂面条、蒸蛋羹。待症状完全缓解后恢复软食和正常饮食。饮食要求避免刺激性饮料：咖啡、浓茶、碳酸饮料避免油腻食物：油炸食品、肥肉、动物内脏避免辛辣刺激：辣椒、胡椒、芥末、生姜避免产气食物：豆类、洋葱、卷心菜、奶制品避免粗纤维：芹菜、韭菜、竹笋、粗粮进食技巧少量多餐，每日5-6次。细嚼慢咽，减轻胃肠负担。食物温度适中，避免过冷过热。

药物护理注意事项1止泻药使用原则避免自行使用止泻药，特别是感染性腹泻早期。过早止泻可能导致病原体和毒素滞留，加重病情。需在医生评估后使用。2抗生素合理应用仅在确诊细菌感染时使用抗生素。遵医嘱按时按量给药，完成整个疗程。注意观察药物疗效和不良反应。3对症药物管理止吐药：严重呕吐时使用，防止脱水加重。益生菌：帮助恢复肠道菌群平衡。解痉药：缓解腹痛症状。4不良反应监测观察患者用药后反应，包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。记录药物效果和任何异常情况，及时报告医生。重要提示：儿童和老年患者用药需特别谨慎，药物剂量应根据年龄、体重和肾功能调整。妊娠期妇女用药需充分评估风险收益比。

个人卫生与环境护理肛周护理频繁腹泻易导致肛周皮肤破损。每次排便后用温水清洗肛门，轻轻拍干。涂抹护肤霜或氧化锌软膏保护皮肤。避免使用粗糙卫生纸，推荐使用湿巾。手卫生管理护理人员和患者都需严格执行手卫生。接触患者前后、处理排泄物后、进食前必须洗手。使用肥皂和流动水洗手至少20秒，或使用含酒精的手消毒剂。环境消毒病房每日通风2-3次，每次30分钟。地面、床栏、门把手等高频接触表面每日消毒2次。患者使用的餐具、便器专人专用，彻底消毒。废弃物处理呕吐物和排泄物按医疗废物处理。使用双层黄色垃圾袋密封。处理时佩戴手套和口罩，避免直接接触。消毒后的物品方可丢弃。

心理护理与休息心理支持策略急性胃肠炎症状使患者感到不适和焦虑。护理人员