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重症救治中心医保政策落实指南

重症救治中心作为医疗机构中救治急危重症患者的核心单元，其医保政策落实直接关系到患者权益保障、医疗资源合理使用及医保基金安全。结合国家《医疗保障基金使用监督管理条例》《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》等政策要求，以及重症医学科诊疗特点（如高复杂性、高技术性、高资源消耗性），需构建全流程、精细化的医保管理体系，确保政策执行规范、高效、可追溯。以下从政策理解、体系构建、行为规范、结算管理、特殊情形处理等维度展开具体操作指南。

一、政策核心要点精准把握

重症救治涉及的医保政策需重点关注四大类：支付范围、支付标准、管理规范、监督要求，需结合国家及属地医保部门最