卫生专业技术资格考试放射医学技术(初级(士)104)专业知识备考难点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试放射医学技术(初级(士)104)专业知识巩固难点

第一部分：X线物理特性与安全防护

1.1X线产生原理

难点:

加速电场与减速电场的理解:特别是在不同电压（kVp）下，如何区分主要发生位置以及它们对产生X线的具体作用。

轫致辐射与特征辐射的区别:

产生机制:明确轫致辐射是连续谱，由电子损失动能时损失的能量不连续地辐射产生；特征辐射是线状谱，由内层电子被激发后跃迁回基态时辐射特定能量光子产生。

关系:理解轫致辐射是基础，特征辐射的发生前提是存在足够高的管电压（大于特定原子序数的K层电子束缚能）。

连续谱的最短波长:强调其计算公式λ_min=(c/h)/sqrt((ZE_k)2/(m_e*c^2))中各符号的含义及m_e的作用。

半价层(HVL)与平均halftime:理解HVL是衰减一半所需时间，与吸收系数成反比，但平均halftime（通常指dose减半时间）与曝光时间、几何条件等有关，不能直接类比。区分空气中HVL和物质中HVL。

1.2X线的特性

难点:

穿透性、荧光效应、光化学反应、电离效应:重点理解电离效应是放射生物学效应的基础。

强度与硬度:

强度:与管电流（mA）和产生时间（时间）成正比（I∝mAτ）。理解空气吸收的影响（距离平方反比定律的近似应用）。

硬度:与管电压（kVp）成正比，kVp越高，散射光比例越大，穿透力越强。区分“穿透力”和“硬度”的概念。

吸收与衰减:

基本公式:I=I?*e^(-μx)，理解I?、I、μ、x的含义。

影响因素:物质的原子序数(Z)、密度(ρ)、厚度(x)。特别理解Z对衰减作用的影响远大于ρ（约成正比）。

衰减规律:理解单能量X线的指数衰减。多能量谱（临床普遍情况）的近似处理（如用半价层表示）。

散射效应(散射线):理解散射线产生的原因（入射光子与介质原子相互作用）、特点（方向弥散、硬度降低、对比度下降）、影响因素（kVp、组织厚度、距离）及其对影像质量的影响。

1.3暗室技术（若涉及）

难点:简化概述，若考纲未强调，可略。关注感光材料的特性。

1.4放射防护

难点:

辐射防护三原则:求最大成效、最低剂量限值、合理可行补偿。熟记ALARA原则。

防护分类:

外部防护:距离、时间、屏蔽（铅、personenbeton等）。理解距离平方反比法。

内部防护:对易受照射的器官（如性腺、红骨髓、晶状体等）进行管理。

防止随机性效应:重点关注。

防止确定性效应:理解阈剂量概念。

剂量单位:

吸收剂量:G也(戈瑞)，衡量能量沉积。区分Gy与rad。

ude(剂量当量)/Sievert(希沃特):衡量随机性效应风险。区分Hu(希沃特/ud右偏)与rem(雷姆)。

p(当量剂量率)/S(剂量率):衡量防护水平。区分Hz(希沃特小时)与cm(库伦/小时)。

个人剂量监测:常用监测仪器（个人剂量计）的类型（如胶片剂量计）及其监测范围。

屏蔽材料选择:理解不同屏蔽层的目的和材料选择依据（如铅对X射线屏蔽效果好）。

第二部分：X线检查技术

2.1常规摄影技术

难点:

常用检查部位摆位:

胸部:胸片标准（距离、中心线、呼气/吸气状态）及其意义。

腹部/腰椎:俯卧位、侧卧位的重要性，对比剂的使用时机与类型。

四肢:关节摄影（标准正位、侧位等），骨折线显示原则。

其他:如头颅、脊柱、骨盆、心脏等标准摆位，牢记关键点（如听itorial线、眼外角连线的延长线等）。

对比剂:常用种类（钡剂、碘造影剂）、用途（造影增强）、使用注意事项（过敏反应、肠道准备）。理解阳性造影与阴性造影的区别。

摄影参数选择:

kVp的选择:对图像对比度、层次影响最大，直接影响骨骼、软组织、实质器官的显示。基本原则（如胸部高kV，腹部中低kV）。

mA与曝光时间:影响图像密度（对比度），受kVp影响。理解选择依据（需满足空间分辨率和时间分辨率要求）。

中心线:准确对准检查部位投影区。

距离:影响对比度（散射线引入程度）和时间分辨率。

2.2线束优质erw?rmung技术概述

难点:了解其基本概念、主要类型（如体位交换法、滤线器法）和目的（提高对比度）。

2.3特殊摄影技术

难点:

体位(ualt)摄影:如体层摄影（—includingphotographicangiotographydo?ru///—andmyelography），了解其基本原理（随管电压电流角度变化曝光）及成像特点。

荧光透视:基本原理（用影像增强装置观察）、优点（动态观察）与缺点（影像质量不如照片）。常用Scope观察方式（如消化道造影）。

其他:如放大摄影、软组织