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2026年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(神经外科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、关于高血压脑出血的手术适应症，下列哪项正确？

A.出血量＜30ml

B.出血量30-60ml

C.出血量＞60ml且意识障碍

D.出血量＞30ml伴脑疝前兆

2、脑膜瘤最常见的起源部位是？

A.垂体

B.大脑表面硬脑膜

C.脑干

D.脑室

3、癫痫的一线药物治疗是？

A.苯巴比妥

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.苯妥英钠

4、颅脑损伤中，GCS评分≤8分提示？

A.轻度颅脑损伤

B.中度颅脑损伤

C.重度颅脑损伤

D.轻度颅脑损伤

5、神经缝合技术中，哪种方法可减少术后粘连？

A.直接缝合

B.间断缝合

C.神经外膜缝合

D.神经束间缝合

6、脑脊液漏的常见病因是？

A.脑肿瘤

B.脑外伤

C.脑血管畸形

D.脑炎

7、脑胶质瘤病理特征中，哪种正确？

A.胶质母细胞瘤WHOIII级

B.少突胶质细胞瘤WHOII级

C.星形细胞瘤WHOIV级

D.室管膜瘤WHOIII级

8、脊髓损伤急性期康复重点？

A.肌肉力量训练

B.膀胱功能训练

C.关节活动度维持

D.肢体感觉刺激

9、神经根压迫典型症状是？

A.感觉异常+肌力下降

B.运动障碍+反射亢进

C.视力障碍+视野缺损

D.语言障碍+吞咽困难

10、脑动脉瘤弹簧圈栓塞术后需监测？

A.血糖水平

B.脑脊液压力

C.凝血功能

D.血氧饱和度

11、关于脑震荡的病理机制，正确描述是（）

A.脑干血管破裂导致意识障碍

B.脑皮质与髓质交界处损伤

C.颞叶动静脉破裂引发癫痫

D.脑室穿通畸形加重损伤

12、脑挫裂伤的病理基础不包括（）

A.皮质脊髓束损伤

B.上行传导束受压

C.脑动脉破裂出血

D.脑膜刺激征阳性

13、典型失神发作的临床表现为（）

A.强直-阵挛发作

B.突发意识丧失伴肢体抽动

C.持续数秒的凝视和动作停止

D.急性头痛伴呕吐

14、颅内压增高最直接的病理机制是（）

A.脑出血导致脑组织水肿

B.脑脊液循环受阻

C.脑肿瘤压迫脑干

D.蛛网膜下腔出血

15、脑膜刺激征阳性最常见于（）

A.脑出血

B.脑震荡

C.脑脓肿

D.蛛网膜下腔出血

16、脑疝最早出现的症状是（）

A.瞳孔散大

B.意识障碍加重

C.呼吸骤停

D.肢体肌张力增高

17、硬膜下血肿的典型CT表现是（）

A.脑沟变宽

B.脑室受压

C.脑实质内高密度影

D.蛛网膜下腔高密度影

18、偏头痛先兆期最常见的症状是（）

A.视物模糊

B.意识障碍

C.肢体无力

D.恶心呕吐

19、脑脓肿的病原菌以（）为主

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.青霉素耐药金黄色葡萄球菌

D.霍乱弧菌

20、癫痫持续状态最危险的并发症是（）

A.低血糖

B.高热惊厥

C.呼吸衰竭

D.感染

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男性，52岁，突发头痛伴呕吐，CT示左额叶占位，增强扫描呈“毛玻璃样”改变。可能的诊断是？

A.脑膜瘤

B.脑胶质瘤

C.脑转移瘤

D.垂体瘤

22、关于脑膜瘤术后复发，正确的处理是？

A.单纯伽马刀

B.手术切除+放疗

C.手术切除

D.药物保守治疗

23、患者女性，45岁，月经紊乱伴视野缺损，MRI示垂体左叶占位，最可能的病理类型是？

A.骨转移瘤

B.垂体腺瘤

C.脑膜瘤

D.脊髓肿瘤

24、动脉瘤破裂后急性期最重要的处理原则是？

A.镇静

B.3H原则

C.脱水

D.静脉溶栓

25、脑出血量＞30ml时，手术适应症包括？

A.脑干出血

B.出血量＞30ml

C.脑室铸型

D.患者年龄＞70岁

26、颅脑外伤后去骨瓣减压的黄金时间是？

A.24小时内

B.48-72小时

C.1周后

D.2周后

27、帕金森病药物治疗首选是？

A.氯丙嗪

B.左旋多巴

C.丙戊酸钠

D.溴隐亭

28、癫痫药物治疗中，下列哪种药物对强直阵挛发作最有效？

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.扑尔敏

D.卡马西平

29、脊髓肿瘤的手术入路不包括？

A.椎管内手术

B.