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护理基础知识要点解析图及答案

基础理论第一章:护理学基础概述护理学定义与发展历程护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。从南丁格尔创立现代护理学至今,护理已经历了从疾病护理到患者护理,再到整体护理的发展历程。人护理对象,包括个体、家庭、社区和社会环境影响和决定人类健康的内外部因素总和健康生理、心理、社会适应的完好状态护理诊断和处理人类对现存或潜在健康问题的反应

护理程序与护理理论评估收集患者健康资料,进行系统分析诊断确定护理诊断,识别健康问题计划制定护理目标和具体措施实施执行护理计划,提供护理服务评价评估护理效果,调整护理方案主要护理理论Orem自理理论:强调患者自我照顾能力的培养,护士根据患者自理缺陷提供不同程度的护理支持Roy适应模式:将人视为适应系统,护理目标是促进患者在生理、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的适应护患关系与沟通技巧

有效沟通,护理关键

环境管理第二章:医院环境与感染控制医院环境对患者健康的影响医院环境包括物理环境(温度、湿度、光线、噪音)、化学环境(空气质量、消毒剂)和生物环境(病原微生物)。适宜的医院环境应当保持温度18-22℃,湿度50-60%,光线充足但不刺眼,噪音控制在35-40分贝以下。良好的环境能促进患者康复,减少并发症发生。医院感染的定义与分类医院感染是指患者在医院内获得的感染,包括住院期间发生的感染和出院后发生的医院获得性感染。按感染来源分为内源性感染和外源性感染,按感染部位分为呼吸道、泌尿道、手术部位、血流等感染。预防控制关键措施

清洁、消毒与无菌技术手卫生手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施。包括洗手和手消毒两种方式。七步洗手法:内、外、夹、弓、大、立、腕,每步至少15秒。消毒灭菌高水平消毒用于耐热耐湿医疗器械,如压力蒸汽灭菌。中水平消毒用于不耐热器械,如含氯消毒剂。低水平消毒用于一般物体表面,如醇类消毒剂。无菌技术无菌技术操作原则:无菌物品与非无菌物品分开放置;操作者与无菌区保持一定距离;无菌物品一经使用不得再次使用;无菌包过期或受潮需重新灭菌。

隔离技术与职业防护低接触传播低传染风险高接触传播高传染风险飞沫隔离（流感）空气隔离（结核）接触隔离（多重耐药菌）标准预防（所有患者）护士职业暴露防护1标准防护佩戴口罩、手套、护目镜、防护服2安全注射使用安全型注射器,禁止回套针帽3暴露处理立即冲洗消毒,24小时内预防用药4定期监测接种疫苗,进行职业健康检查新冠疫情期间,医护人员应严格执行三级防护,正确穿脱防护用品,做好手卫生,避免职业暴露。发热门诊、隔离病房等高风险区域需加强防护级别。

患者安全第三章:患者安全与舒适护理跌倒坠床评估高危患者,加强安全防护措施用药错误严格执行查对制度,规范给药流程患者识别使用腕带标识,双人核对身份信息压力性损伤定时翻身,保持皮肤清洁干燥管路滑脱妥善固定各类管路,加强巡视感染风险严格无菌操作,做好消毒隔离患者安全是护理质量的核心。建立完善的风险评估体系,针对不同患者制定个性化安全防护措施。常用安全防护工具包括床档、约束带、防滑垫等,使用时应注意保护患者尊严,定期检查皮肤情况。舒适护理包括选择适宜卧位、协助翻身、保持床单位整洁等,提高患者住院体验。

患者运送与人体力学应用轮椅和平车运送方法轮椅运送:协助患者坐稳后系好安全带,上下坡时头部在高处一侧,转弯减速,注意保暖。推轮椅时应面向患者,便于观察病情变化。平车运送:患者头部卧于大轮端,上下坡时头部在高处。搬运时应保持患者身体在同一水平面,避免扭曲。危重患者运送需携带急救设备,保持管路通畅。护士腰背损伤预防要点使用辅助搬运工具,如转运板、升降机团队协作,多人搬运重患者保持正确姿势,屈膝不弯腰加强核心肌群锻炼避免长时间保持同一姿势01扩大支撑面两脚分开,增加身体稳定性02降低重心屈膝下蹲,而非弯腰03靠近重物将患者或物品尽量靠近身体04利用杠杆使用前臂和肘关节作为支点05协调用力利用大肌群和全身力量人体力学原理在护理操作中的应用能有效减少护士职业损伤,提高工作效率。翻身、搬运、协助患者活动等操作都应遵循人体力学原则。

基础技能第四章:基础护理技能体温测量正常范围36-37℃。口温高于腋温0.2-0.4℃,肛温高于口温0.3-0.5℃。测量前30分钟避免进食、饮水、运动。水银体温计需甩至35℃以下,腋温测量10分钟,口温、肛温测量3分钟。电子体温计测量快速准确,适合儿童使用。脉搏测量正常成人60-100次/分,儿童较快,老年人较慢。触诊桡动脉,用食指、中指、无名指指腹按压,计数1分钟。注意脉率、节律、强弱、紧张度。异常脉搏包括心动过速、心动过缓、间歇脉、脉搏短绌等。呼吸测量正常成人16-20次/分,儿童较快。观察胸部