职业健康检查与职业病诊断.doc

职业健康检查与职业病诊断

资质续展申请表

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申请单位:(公章)

法人代表:?

填表日期:?

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浙江省卫生厅印制

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1、本申请表由申请续展职业健康检查和职业病诊断资质的机构填写后报省级卫生行政部门。

2、填写时,文字要简练,不得涂改,空格处以“无”字填写,并用A4纸打印。

3、单位名称、地址等项目要填写全称,勿用简称.

4、“单位性质”一栏填写国有、集体、个体、中外合资、中外合作、外商独资等。

5、呈报申请表时,须同时提交

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