2026年主任医师(正高)-神经外科学(正高)［014］历年题库含答案详解.docxVIP

2026年主任医师(正高)-神经外科学(正高)［014］历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、急性脑出血的手术适应证不包括以下哪项？A.发病后6-8小时B.脑疝形成C.血肿量30mlD.患者生命体征平稳

2、关于脑胶质瘤的病理分型，下列哪项正确？A.WHO分级为1-4级B.WHO分级为1-5级C.WHO分级为1-3级D.WHO分级为1-4级但需附加分子标记

3、在脑动脉瘤血流动力学研究中，哪种血流参数最显著影响动脉瘤形成？

A.平均流速

B.峰值流速

C.血流剪切力

D.湍流强度

4、世界卫生组织（WHO）将胶质母细胞瘤分为4级，其中哪级对应弥漫性生长，易侵入邻近组织？

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

5、关于颅颈交界区脊索瘤的手术入路，哪种说法错误？

A.后路经枕下入路适用于椎管内巨大肿瘤

B.前路经口咽入路可避免损伤颈动脉鞘

C.联合入路需重建寰枢椎稳定性

D.术中神经监测可预防脊髓损伤

6、弹簧圈栓塞治疗宽颈动脉瘤时，理想弹簧圈直径应接近？

A.2-4mm

B.5-8mm

C.9-12mm

D.15-20mm

7、关于脑胶质瘤分子分型，1p/19q共缺失常见于哪种病理类型？

A.星形细胞瘤

B.少枝胶质细胞瘤

C.室管膜瘤

D.滞管细胞瘤

8、术中神经导航系统主要依靠哪种影像数据？

A.T1加权像

B.T2加权像

C.DTI弥散张量成像

D.MRA磁共振血管成像

9、关于脑转移瘤的手术治疗原则，以下哪项正确？

A.单发肿瘤首选全切

B.多发肿瘤建议多学科会诊

C.术后2周内复查CT是常规

D.患者KPS评分60者不宜手术

10、关于面肌痉挛的微血管减压术，最常受累的血管是？

A.颈内动脉

B.颈外动脉

C.岩静脉

D.脑膜中静脉

11、硬膜下血肿清除术后出现偏瘫，最可能的原因是？

A.血肿压迫脑干

B.术后再出血

C.脑水肿加重

D.脑疝形成

12、关于枕大神经痛的病因，以下哪项正确？

A.颈源性头痛

B.颈椎间盘突出

C.脊柱小关节紊乱

D.脊髓空洞症

13、脑膜瘤最常见的组织学类型是？A.星形细胞瘤B.间变性脉络丛脑膜瘤C.室管膜瘤D.神经纤维瘤

14、脑膜瘤的病理分类中，哪种属于WHOI级肿瘤？

A.脑膜瘤

B.胶质瘤

C.恶性神经外胚层肿瘤

D.血管网瘤

15、符合胶质瘤WHOIV级特征的肿瘤是？

A.胶质母细胞瘤

B.室管膜瘤

C.脑膜瘤

D.脊索瘤

16、蛛网膜下腔出血后动脉瘤再出血的高危时间窗是？

A.1周内

B.2周内

C.1个月内

D.3个月内

17、下列哪种脑血管病需优先行血管内介入治疗？

A.脑梗死

B.动脉瘤

C.脑动静脉畸形

D.蛛网膜下腔出血

18、颅脑损伤后GCS评分13-14分属于？

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

19、难治性癫痫的手术适应症不包括？

A.发作频率≥2次/月

B.抗癫痫药无效≥2年

C.优势半球灶

D.海马硬化

20、脑出血量达30ml且脑室受压显著时，首选的手术方式是？

A.脑叶切除术

B.脑室外引流术

C.颞肌下血肿清除术

D.脑脊液分流术

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、胶质瘤的分子分型中，以下哪种描述正确？A.IDH突变型为甲基化型B.1p/19q共缺失型预后最差C.TP53突变型多见于儿童D.1p/19q共缺失型多见于弥漫性星形细胞瘤

A.甲基化型IDH突变

B.1p/19q共缺失型预后差

C.TP53突变多见于儿童

D.1p/19q共缺失型多见于弥漫性星形细胞瘤

22、诊断脑胶质瘤WHO分级的依据不包括？A.细胞异型性B.细胞密度C.胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性D.神经元突起

A.细胞异型性

B.细胞密度

C.GFAP阳性

D.神经元突起

23、关于高血压脑出血的手术适应症，正确选项是（）

A.出血量＞30ml

B.出血量＞60ml

C.血压＞180/110mmHg且脑疝前期

D.脑干出血

E.病程＜6小时

A.A和B

B.C和D

C.A和C

D.B和E

24、急性脑梗死患者溶栓治疗的黄金时间窗是（）

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.24小时内

E.72小时内