肿瘤患者免疫治疗期感染防控指南（2025年版）.docx

肿瘤患者免疫治疗期感染防控指南（2025年版）

一、免疫治疗期感染风险特征与评估

肿瘤患者接受免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂）或细胞免疫治疗（如CAR-T细胞治疗）期间，感染风险呈特异性升高趋势。其核心机制包括：T细胞功能异常激活导致的免疫稳态失衡、肿瘤本身引发的免疫抑制微环境叠加、放化疗或靶向治疗的既往损伤（如黏膜屏障破坏、中性粒细胞减少），以及合并症（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病）的协同作用。

根据2023年《肿瘤免疫治疗相关感染共识》多中心数据，免疫治疗患者感染发生率约为25%-35%，显著高于单纯化疗（15%-20%）。其中，3-4