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输液泵应急预案演练脚本

第一部分：总则与目的

为有效应对临床输液泵使用过程中可能出现的各类突发故障与紧急情况，确保患者输液治疗安全、连续、准确，提升医护人员应急响应能力、团队协作水平及临床处置效率，特制定本应急预案演练脚本。本脚本依据《医疗器械监督管理条例》、《医疗质量安全核心制度要点》、《输液泵临床应用安全管理》等法规与行业标准，结合我院实际临床工作流程制定。演练旨在通过模拟真实场景，检验并完善现有应急预案，强化医护人员对应急预案的熟悉程度与执行力，确保在真实事件发生时能够迅速、有序、高效地采取应对措施，最大限度保障患者生命安全，降低医疗风险。

第二部分：组织架构与职责分工

为确保演练顺利实施，成立临时演练指挥小组，由护理部主任担任总指挥，科室护士长担任现场指挥，成员包括临床护士、医生、设备科工程师及药剂师代表。各角色职责明确如下：

1.总指挥（护理部主任）：负责演练方案的最终审批、演练全程的监督与指导、演练结束后的总结点评与改进指令下达。拥有在演练过程中因安全原因叫停演练的最终决定权。

2.现场指挥（科室护士长）：负责演练场景的具体布置、参演人员的角色分配与调度、演练流程的现场控制、时间节点的把握。负责收集演练过程中的观察记录，并向总指挥汇报。

3.主责护士（A角）：负责所模拟患者的主管护理工作，是发现输液泵异常、启动应急预案的第一责任人。需准确执行各项应急操作流程，包括故障识别、初步处理、呼叫支援、记录等。

4.协助护士（B角）：接到支援请求后，迅速抵达现场，协助A角进行患者评估、更换备用设备、准备替代输液工具、核对药物、安抚患者及家属等工作。

5.值班医生：接到护士汇报后，迅速评估患者病情，根据输液中断或异常可能带来的影响，做出是否调整治疗方案、开具紧急医嘱等医疗决策。

6.设备科工程师（模拟角色或真实参与）：负责在演练中模拟对故障输液泵的现场初步排查、标识、撤离，或提供技术咨询。演示如何正确填写设备故障报修单。

7.药剂师（模拟角色）：在涉及特殊高危药品（如血管活性药物、化疗药、高浓度电解质等）输注中断的演练场景中，提供关于药物稳定性、配伍禁忌及应急配制方面的专业咨询。

第三部分：演练前准备

1.方案发布与培训：演练前一周，由护理部将本演练脚本下发至参演科室。科室护士长组织全体参演人员进行脚本学习，明确演练目的、流程、各自职责及评价标准。对输液泵常见报警（如阻塞、完成、气泡、电池低电量、输注装置错误等）的识别与初步处理进行复习培训。

2.物资与场地准备：

场地：选择在科室病房或技能培训中心进行，模拟真实病房环境，包括病床、床头柜、治疗车、电源插座等。

设备：

正常运行的输液泵2台（一台作为“故障泵”，一台作为“备用泵”）。

模拟故障输液泵1台（可通过设置参数错误、人为制造管路阻塞、断开电源等方式模拟故障）。

备用输液器、注射器、生理盐水、消毒用品、治疗盘。

抢救车（备于演练区域附近，以检验紧急情况下的获取流程）。

心电监护仪（模拟）。

演练记录表、计时器、标识贴（“设备故障待修”标签）。

人员：指定一名模拟患者（可由医务人员扮演），并为其设定明确的病情背景（例如：术后患者，正在泵入镇痛药；或心力衰竭患者，正在泵入血管活性药物）。

3.场景设定与脚本细化：现场指挥需根据培训重点，选择1-2个核心场景进行深度演练。例如：

场景一（常见故障）：输液泵在输注普通抗生素过程中发生“阻塞报警”，经检查非管路折叠、针头堵塞，初步判断为泵门传感器或机械驱动故障。

场景二（高危药品应急）：为危重患者泵入去甲肾上腺素维持血压时，输液泵突发黑屏、死机，完全停止工作。

针对选定的场景，细化每一步的预期动作、对话要点和判断标准。

第四部分：演练实施流程（以“高危药品输液泵突发故障”为例）

第一阶段：故障发现与初步应急（0-2分钟）

1.情景触发：模拟患者（心衰，血压偏低靠血管活性药物维持）床旁输液泵突然屏幕熄灭，所有指示灯熄灭，泵送声音停止。输液管路内液体停止流动。

2.主责护士（A角）行动：

立即判断与安抚：迅速查看输液泵状态，确认完全失能。同时口头安抚患者：“王先生，别紧张，输液泵有点小问题，我们马上处理，不会影响您用药。”确保患者情绪稳定。

启动替代输注方案（黄金一分钟）：毫不犹豫地关闭输液泵管路上的滑轮夹。立即取出备用的手动调节式输液器或改用注射器+微量泵管路（预案中规定高危药物床边常备）。熟练地断开原故障泵管路，连接备用输液装置，开放滑轮夹，通过手动调节滴速或使用注射器手动推注（需根据药物浓度和所需剂量精确计算初始维持速度），尽快恢复药物输注。此过程必须严格遵守无菌操作原则。

呼叫支援：在进行替代输注操作的同时，高声呼叫协助护士（B角）或按下床头呼叫