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临床医生绩效考核细则

前言

临床医生是医院医疗服务的核心力量，其工作质量直接关系到患者的健康与生命安全，也深刻影响着医院的整体医疗水平、声誉及可持续发展能力。为科学、客观、公正地评价临床医生的工作表现，充分调动其积极性、主动性与创造性，引导医生不断提升专业素养、服务质量和工作效率，特制定本绩效考核细则。本细则旨在建立一套导向明确、标准统一、操作性强的考核体系，实现对临床医生的全面评价与有效激励，最终促进医院医疗事业的持续健康发展。

一、总则

（一）考核目的

1.全面评价临床医生的工作业绩、医疗质量、技术水平、医德医风及患者满意度。

2.为医生的薪酬分配、职称晋升、评优评先、培训发展等提供客观依据。

3.激励医生持续改进医疗服务，提升专业能力，保障医疗安全。

4.促进医院内部形成积极向上、争先创优的良好氛围。

（二）考核原则

1.公平公正原则：考核标准统一，过程公开透明，结果客观公正，避免主观臆断和个人偏见。

2.全面客观原则：考核内容涵盖工作的各个方面，注重实绩与过程相结合，定量与定性相结合。

3.注重实绩原则：以医生实际完成的工作量、工作质量和取得的成效为主要考核依据。

4.激励导向原则：考核结果与激励机制紧密挂钩，鼓励先进，鞭策后进，充分调动医生的工作热情。

5.分类考核原则：根据不同科室、不同专业、不同年资医生的特点，可对考核指标进行适当调整和权重分配。

6.持续改进原则：考核结果用于反馈和指导医生改进工作，并根据实际情况不断优化考核体系。

（三）适用范围

本细则适用于医院所有从事临床诊疗工作的执业医师，包括各临床科室的住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。

（四）考核组织领导

1.医院成立绩效考核领导小组，由院领导、人事、医务、质控、护理、财务等相关职能部门负责人组成，负责绩效考核工作的组织领导、政策制定、方案审批和重大事项协调。

2.绩效考核领导小组下设办公室（通常设在人事科或医务科），负责绩效考核的日常组织实施、数据收集、汇总分析、结果反馈等工作。

3.各临床科室成立科室绩效考核小组，由科主任任组长，成员包括科室骨干和质控员，负责本科室医生绩效考核的初步评估和数据核实。

二、考核内容与指标体系

临床医生绩效考核指标体系主要包括以下维度，各维度根据其重要性赋予相应权重，总权重为100%。具体权重可由医院根据发展战略和年度重点工作进行动态调整。

（一）医疗质量与安全（权重：35%-45%）

医疗质量与患者安全是医疗工作的生命线，是考核的核心内容。

1.核心制度执行情况：包括三级医师查房、疑难病例讨论、会诊、手术分级管理、首诊负责制、十八项核心制度等的执行合格率。

2.病历质量：运行病历和归档病历的甲级病历率、病历书写及时性、规范性、完整性，以及上级医师审阅记录的规范性。

3.合理用药：处方合格率、抗菌药物合理使用率、基本药物使用率、药占比控制情况、有无滥用或违规使用药物情况。

4.医疗安全：医疗差错、医疗事故发生情况（根据性质和后果进行扣分或“一票否决”），不良事件上报与处理情况，患者安全目标达成情况。

5.院内感染控制：院感相关知识掌握情况，院感控制措施执行情况，多重耐药菌管理情况。

6.检查检验结果应用与解读：合理开具检查检验申请单，对结果的正确解读与临床应用能力。

（二）工作业绩与效率（权重：25%-35%）

衡量医生的工作负荷和对医院运营的贡献。

1.工作量指标：

*门诊量：门诊诊疗人次、专家门诊人次。

*住院工作量：管床数量、出院患者人次、实际占用床日、手术例数（按手术级别统计）、操作例数。

*值班与应急：按时值班，积极参与急危重症患者抢救次数及时效。

2.工作效率指标：

*平均住院日（科室层面，但个人贡献度需体现）。

*病床周转率（科室层面，但个人贡献度需体现）。

*术前平均住院日。

*病历完成及时率（如24小时内完成入院记录，出院病历3日内归档等）。

（三）医疗技术能力与进步（权重：10%-15%）

考核医生的专业技术水平和学习成长能力。

1.专业技术水平：独立完成本专业常见病、多发病诊疗能力，处理疑难危重症能力，手术技能水平（根据手术视频、同行评议等）。

2.新技术、新项目开展：积极引进、开展或参与新技术、新项目的情况，以及取得的临床效益。

3.继续教育与培训：参加院内外学术会议、专业培训、进修学习情况，完成年度继续教育学分情况。

4.技能考核与认证：各类技能操作考核合格情况，如心肺复苏、腔镜技术等专项技能认证。

（四）医德医风与患者满意度（权重：10%-20%）

考核医生的职业素养和服务态度。

1.医德医风：遵守职业道德规范，廉洁行医，有无收受红包、回扣