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特殊儿童康复训练计划范例

在特殊儿童的成长过程中，科学、系统且个性化的康复训练计划扮演着至关重要的角色。它如同一张细致的航海图，指引着孩子、家长与专业人员共同努力，帮助孩子克服障碍，发掘潜能，最大限度地融入生活。以下将以一个具体案例为基础，展示一份康复训练计划的框架与核心内容。请注意，这仅为范例，实际计划需根据每个孩子的独特情况进行深度定制。

一、基础信息与评估

（一）基础信息

*儿童姓名：乐乐(化名)

*年龄：五岁半

*性别：男

*主要障碍类型：自闭症谱系障碍

*核心障碍表现：社交沟通能力薄弱，语言理解与表达能力发展迟缓，存在刻板行为，对环境变化适应性差，部分感知觉异常（如对特定声音敏感）。

（二）评估结果概述

乐乐的评估工作由多学科团队（发育行为儿科医生、言语治疗师、occupationaltherapist、心理治疗师）协作完成，采用了包括发育评估量表、自闭症诊断观察量表、语言评估量表及行为评估量表等多种工具。

*社交沟通：主动发起社交互动极少，眼神对视短暂且不稳定，难以理解非语言社交线索，语言表达以单字或叠词为主，功能性沟通能力较弱。

*认知与学业预备：视觉辨别与配对能力尚可，对数字、字母有初步兴趣，但逻辑思维、问题解决能力及符号认知能力有待提升。

*行为特征：存在重复性手部动作（如拍手），对环境中特定声音（如吸尘器噪音）过度敏感并表现出烦躁，有时会出现情绪爆发，对常规改变极度抗拒。

*感知觉与运动：大运动协调性一般，精细动作（如使用剪刀、串珠）灵活性不足，触觉防御不明显，但前庭觉需求较高（喜欢旋转）。

二、长期目标与短期目标

（一）长期目标（预计12个月）

1.社交互动：能够主动与熟悉的成人及同伴进行简单的社交问候与互动，理解并回应基本的社交指令。

2.语言沟通：能够使用短句进行功能性表达，理解日常对话中的简单问句并作答。

3.情绪行为：减少刻板行为的频率，学会使用1-2种简单方法表达自己的需求与情绪，以应对轻微的环境变化。

4.认知与运动：提升基础认知概念理解能力，改善手眼协调及精细运动控制，为进入学前教育机构做准备。

（二）短期目标（预计3-6个月）

1.社交互动：

*在成人提示下，能与熟悉的人进行眼神接触持续3-5秒，每周至少50%的互动机会中出现。

*能够识别并指认3-5个常见物品的图片，并将其递给指定的人，准确率达到80%。

2.语言沟通：

*在日常情境中，能主动或在少量提示下说出5-8个常用物品的名称。

*理解并执行5-8个包含“放”、“拿”、“给”等动词的简单指令，准确率达到70%。

3.情绪行为管理：

*当出现烦躁情绪时，在成人引导下能尝试使用“要”或“不要”的手势或单词表达，而非立即爆发，每月减少10%的情绪爆发次数。

*在进行喜欢的活动前，能够等待1-2分钟（可配合视觉提示），成功率达到60%。

4.认知与运动：

*能完成5-6片简单拼图，独立完成3次以上。

*能用拇指和食指配合拿起细小物体（如豆子），并放入指定容器中，完成10次以上。

三、康复训练内容与方法

（一）社交沟通训练

*内容：眼神接触练习、共同注意训练、社交问候（挥手、说“嗨”/“再见”）、情绪识别卡片、简单角色扮演游戏。

*方法：

*应用行为分析（ABA）：通过回合式教学（DTT）建立眼神接触和简单指令的回应。

*社交故事（SocialStories?）：使用图文结合的社交故事解释日常社交情境和期望行为。

*游戏介入：选择乐乐感兴趣的玩具（如积木、小汽车），进行平行游戏，逐步引导互动游戏，如轮流推小车、共同搭建。

*自然环境教学（NET）：在日常生活中（如吃饭、穿衣服）抓住机会进行语言和社交引导。

（二）认知与学业预备技能训练

*内容：颜色、形状、常见物品的认知与配对；简单数量概念（1-3）；模仿能力（动作模仿、声音模仿）；专注力训练（串珠、穿线）。

*方法：

*结构化教学（TEACCH理念）：利用视觉提示（图片、时间表）安排学习活动，清晰划分工作区。

*回合式教学（DTT）：针对具体认知目标进行反复练习，及时给予强化。

*多感官教学：结合视觉、听觉、触觉等多种感官输入，增强学习效果，如触摸不同质地的形状积木。

（三）情绪与行为管理训练

*内容：情绪识别（高兴、生气、难过的表情图片）；需求表达（“要”、“不要”、“帮助”的手势或单词）；等待技能；自我安抚技巧（如深呼吸、抱枕头）。

*方法：

*正向行为支持（PBS）：分析刻板行为和情绪爆发的功能，预先干预，调整环境，教授替代行为。

*视