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icu护士各班职责

ICU护士各班职责详细说明

早班护士职责

工作时间：07:00-15:00

一、接班准备与评估

1.提前15分钟到岗，参加科室晨会，了解夜班工作情况及特殊患者注意事项

2.查阅交班报告，掌握所有患者病情变化、特殊治疗、检查结果及医嘱变更

3.床旁交接：与夜班护士共同巡视患者，评估生命体征、意识状态、管道情况、皮肤完整性及特殊治疗执行情况

4.核对医嘱：确认夜班医嘱执行情况，检查新开医嘱是否完整、合理

二、晨间基础护理

1.口腔护理：为意识不清、机械通气及口腔分泌物多的患者进行口腔清洁，预防口腔感染

2.皮肤护理：协助长期卧床患者翻身、叩背，检查骨隆突处皮肤，预防压疮发生

3.眼部护理：为昏迷、眼睑闭合不全患者进行眼部清洁，涂眼药膏，预防角膜炎

4.会阴护理：为留置尿管、大小便失禁患者进行会阴清洁，预防泌尿系统感染

5.床单位整理：更换污染床单被罩，保持床单位整洁干燥

三、治疗与用药管理

1.执行晨间治疗：

-静脉输液给药

-雾化吸入治疗

-伤口换药

-引流管护理

-营养支持（鼻饲、肠外营养）

2.特殊用药管理：

-血管活性药物配制与输注

-抗凝药物使用与监测

-镇静镇痛药物评估与调整

-抗生素使用与效果评估

3.输液管理：

-检查输液通畅度

-更换输液装置

-调整输液速度

-处理输液并发症（外渗、静脉炎）

四、专科护理操作

1.气道管理：

-气管插管患者吸痰

-气管切开护理

-人工气道湿化

-呼机机管路管理

2.循环系统监测：

-有创血压监测

-中心静脉压监测

-Swan-Ganz导管护理

-临时起搏器管理

3.神经系统监测：

-格拉斯哥昏迷评分

-瞳孔观察

-肢体活动评估

-颅内压监测护理

4.肾脏替代治疗：

-血液透析管路护理

-连续性肾脏替代治疗(CRRT)管理

-记录出入量

五、标本采集与送检

1.各类标本采集：

-动脉血气分析

-静脉血常规、生化、凝血功能

-尿、便、痰培养

-脑脊液、胸腹水等特殊标本

2.标本送检：

-正确标识标本

-及时送检

-记录送检时间

六、病情观察与记录

1.生命体征监测：

-每15-30分钟测量一次危重患者生命体征

-记录体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度

-观察并记录意识状态变化

2.出入量记录：

-精确记录每小时尿量

-记录各种引流量

-记录呕吐物、排泄物量

-记录输入液体量（包括静脉输液、鼻饲等）

3.特殊病情变化观察：

-观察呼吸困难程度

-监测心律失常

-观察皮肤黏膜出血情况

-记录疼痛评分

七、检查与治疗配合

1.特殊检查配合：

-床旁超声检查

-X线检查

-CT、MRI检查

-心电图检查

2.治疗操作配合：

-气管插管/拔管配合

-深静脉置管配合

-胸腔闭式引流配合

-气管切开配合

八、健康教育与沟通

1.家属沟通：

-向家属解释患者病情变化

-指导家属配合护理工作

-解答家属疑问

-心理支持

2.患者健康教育：

-对清醒患者进行疾病相关知识宣教

-指导呼吸功能锻炼

-解释各项治疗目的

-心理疏导

九、医疗设备管理

1.呼吸机管理：

-检查呼吸机参数设置

-观察呼吸机运行状态

-处理呼吸机报警

-呼吸机管路消毒更换

2.监护设备维护：

-心电监护仪校准

-有创监测设备维护

-输注泵功能检查

-除颤仪备用状态检查

3.抢救设备准备：

-检查抢救车内药品、物品

-确保气管插管用物齐全

-检查吸痰器性能

-确认氧气装置完好

十、医疗废物处理

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