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2025年卫生专业技术资格考试血液病学·主治医师(专业实践能力)题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、患者男性，45岁，因乏力、牙龈出血1个月就诊。查体：皮肤散在出血点，肝脾不大。血常规示Hb80g/L，WBC2.5×10?/L，PLT20×10?/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占40%，POX染色阳性率35%，PAS弥散阳性。最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.再生障碍性贫血

E.骨髓增生异常综合征

2、女性，32岁，因反复皮肤瘀斑、月经量增多半年就诊。查血小板30×10?/L，网织血小板比率升高，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。首选治疗是

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.静脉注射丙种球蛋白

D.环孢素

E.利妥昔单抗

3、男性，60岁，体检发现血红蛋白95g/L，MCV78fl，血清铁降低，总铁结合力升高，铁蛋白降低。最可能的贫血类型是

A.慢性病性贫血

B.缺铁性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.再生障碍性贫血

4、患者确诊为慢性粒细胞白血病慢性期，首选治疗药物是

A.羟基脲

B.干扰素-α

C.伊马替尼

D.阿糖胞苷

E.白消安

5、多发性骨髓瘤最常见的单克隆免疫球蛋白类型是

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.轻链型

6、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的确诊试验是

A.Coombs试验

B.红细胞渗透脆性试验

C.酸化血清溶血试验（Ham试验）

D.高铁血红蛋白还原试验

E.异丙醇沉淀试验

7、弥散性血管内凝血（DIC）时最常见的实验室表现是

A.血小板增多

B.D-二聚体升高

C.APTT缩短

D.纤维蛋白原升高

E.PT正常

8、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染密切相关？

A.急性淋巴细胞白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）

D.多发性骨髓瘤

E.骨髓增生异常综合征

9、下列哪项最支持溶血性贫血的诊断？

A.血清间接胆红素升高

B.血清直接胆红素升高

C.尿胆原阴性

D.网织红细胞减少

E.骨髓红系增生减低

10、真性红细胞增多症患者发生血栓的最主要原因是

A.血小板功能异常

B.白细胞黏附性增加

C.红细胞增多导致血黏度升高

D.抗凝蛋白缺乏

E.血管内皮损伤

11、患者女性，32岁，因反复皮肤瘀斑、牙龈出血1个月就诊。查体：浅表淋巴结无肿大，肝脾未触及。血常规示PLT20×10?/L，Hb及WBC正常。骨髓检查示巨核细胞增多，成熟障碍。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.免疫性血小板减少性紫癜

C.急性白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.脾功能亢进

12、男性患者，45岁，乏力、低热2个月，查体脾大至脐平，WBC180×10?/L，分类以中、晚幼粒细胞为主，Ph染色体阳性。最可能的诊断是

A.类白血病反应

B.慢性粒细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓纤维化

E.慢性淋巴细胞白血病

13、诊断溶血性贫血最可靠的指标是

A.网织红细胞升高

B.血清间接胆红素升高

C.尿胆原阳性

D.红细胞寿命缩短

E.外周血出现幼红细胞

14、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的确诊试验是

A.Coombs试验

B.红细胞渗透脆性试验

C.Ham试验

D.异丙醇沉淀试验

E.高铁血红蛋白还原试验

15、多发性骨髓瘤最常见的M蛋白类型是

A.IgA型

B.IgD型

C.IgG型

D.IgM型

E.轻链型

16、下列哪项不符合缺铁性贫血的实验室特点？

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁蛋白升高

E.红细胞中心淡染区扩大

17、弥散性血管内凝血（DIC）最常见的实验室检查异常是

A.APTT延长

B.PT延长

C.D-二聚体升高

D.纤维蛋白原降低

E.血小板减少

18、下列哪种疾病最易并发中枢神经系统白血病？

A.急性髓系白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓增生异常综合征

19、遗传性球形红细胞增多症的