卫生专业技术资格考试内分泌学(中级309)基础知识复习重点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试内分泌学(中级309)基础知识备考重点

一、内分泌系统基础

1.内分泌系统组成与功能

主要腺体：下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺、性腺（卵巢/睾丸）

激素分类：

含氮类激素：肽类（胰岛素、胰高血糖素）、胺类（肾上腺素、甲状腺素）

类固醇激素：糖皮质激素、性激素、醛固酮

脂肪酸衍生物：前列腺素

作用机制：

膜受体介导（如胰岛素）→cAMP、Ca2?等第二信使

核受体介导（如糖皮质激素）→调控基因转录

2.激素分泌调节

负反馈调节：

下丘脑-垂体-靶腺轴（如甲状腺轴：TRH→TSH→T3/T4抑制TRH/TSH）

皮质醇：ACTH↑→皮质醇↑→抑制ACTH分泌

神经调节：应激时交感神经兴奋→肾上腺素分泌↑

节律性分泌：皮质醇（晨高晚低）、生长激素（睡眠时分泌高峰）

二、下丘脑-垂体疾病

1.下丘脑功能

释放激素：TRH、CRH、GnRH、GHRH、PRH（促泌乳素释放激素）

抑制激素：生长抑素、多巴胺（抑制PRL分泌）

2.垂体前叶疾病

激素

功能

相关疾病

诊断关键指标

PRL

促进乳汁分泌

催乳素瘤（最常见垂体瘤）

PRL200ng/mL，MR显示垂体微腺瘤

GH

促进生长代谢

肢端肥大症（成人）、垂体侏儒症

GH10ng/mL（OGTT抑制试验）

ACTH

刺激肾上腺皮质分泌皮质醇

库欣病（ACTH依赖性库欣综合征）

ACTH↑，小