脑垂体瘤易被误诊的原因课件.pptxVIP

脑垂体瘤是常见的良性腺瘤，发病率为1/10

万～7/10万，约占全部颅内肿瘤的10%，近些年

有增多的趋势。垂体腺瘤因类型、大小及生长方

向的不同可以产生不同的症状，但主要在内分泌

异常和神经功能障碍两个方面。对于机体功能处

于衰退阶段的老年病人，其代谢水平低、应对内;环境变化反应较迟钝、症状变化不明显，导致不

能及时发现和明确诊断脑垂体瘤。除此以外，脑

垂体瘤容易误诊，还与以下原因相关。;无分泌功能腺瘤缺乏特异性的症状。无分泌功能

腺瘤可通过影响促性腺激素、促甲状腺激素以及

促肾上腺皮质激素的分泌，引起疲劳、嗜睡、食

欲减退、精神萎靡、低钠血症、低血糖和乏力等。;疾病症状常被非专科医师误诊为其他疾病。老年

病人人群中无功能腺瘤较常见，约占垂体瘤病人

的半数以上。因而尤其对中老年人群，应重视鉴

别无功能腺瘤所表现出的类似于冠心病等疾病

的症状。;脑垂体瘤误诊原因二主次病症未分清;面的心慌气短等症状。全面分析后得出：低钠血

症可以造成食欲减退、心率加快引起胸闷、胸痛。

但与心脏病方面的症状还是有所不同。因而本位

病人所出现胸闷、胸痛不能作为冠心病独立诊断

的依据。因此应当抓住低钠血症这一主要病因

和症状，来解释病人出现的一系列临床现象。;脑垂体瘤误诊原因三低钠血症没深究;流失增加，从而出现的低钠血症，而忽视临床上

中老年人因其他病症出现的血钠不正常的变化。

同时也应排除病人主诉方面的感觉因素，排除病

人精神因素的影响，免得误导医生的诊治判断。; 选择合适的辅佐检查，对于正确的临床诊断

很有帮助。针对脑垂体瘤的诊断，CT检查结果不

如MRI明确，特别是在发现微小腺瘤方面。类似

的病例报道：在垂体CT检查后未见异常，而头

颅MRI显示垂体明显增大致蝶鞍增大，鞍氏下陷，

垂体约1.8cmtimes;1.5cmtimes;1.6cm。说明;MRI在提供垂体瘤诊断依据上更为可靠。知道了

CT的表现，再来了解一下PET/CT检查在颅内肿

瘤的应用。;缩性胃炎、糖尿病。特别是在产生低钠血症后，

可涉及全身诸多系统???包括：肾病综合症、充血

性心力衰竭、甲状腺功能低下、肝硬化、恶性肿

瘤和肺结核等。因而在低钠血症病人中特别是中

老年人群中，利用各项辅佐检查手段，在重视主

诉的同时，充分应用临床多方位科学思维方法寻;求低钠血症的原因十分必要。;;;谢谢大家！