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  • 2026-02-07 发布于福建
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2026年牙齿隐形矫正方案协议

合同编号:__________

2026年牙齿隐形矫正方案协议

第一章基本条款

第一条订立背景

本协议由甲方(患者)与乙方(医疗机构)依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》及相关法律法规,本着平等、自愿、公平、诚信的原则,就甲方接受乙方提供的牙齿隐形矫正服务事宜,经友好协商,达成如下协议,以资共同遵守。

第二条合同主体

甲方(患者):姓名____________,性别____________,身份证号码____________,住址____________,联系电话____________。

乙方(医疗机构):名称____________,统一社会信用代码____________,地址____________,联系电话____________,法定代表人____________。

第三条服务内容

乙方同意为甲方提供牙齿隐形矫正服务,包括但不限于:

(一)口腔健康检查与评估;

(二)矫正方案设计与制定;

(三)隐形矫正器的制作与佩戴指导;

(四)矫正期间定期复诊与调整;

(五)矫正完成后的保持指导与建议。

第四条服务期限

甲方接受乙方提供的牙齿隐形矫正服务的总期限自矫正开始之日起计算,预计为____________个月,具体服务期限以双方实际履行情况为准。

第五条服务费用

甲方同意按照本协议约定向乙方支付牙齿隐形矫正服务费用,总费用为人民币____________元(大写:____________元整),该费用包含但不限于矫正器制作费、复诊费、材料费等。

第六条支付方式

甲方应按照本协议约定的时间和方式向乙方支付服务费用,具体支付方式为:

(一)首期支付:合同签订之日起日内支付总费用的____________%,即人民币____________元;

(二)中期支付:矫正进度达到____________%时支付总费用的____________%,即人民币____________元;

(三)尾期支付:矫正完成并拆除矫正器后支付剩余总费用的____________%,即人民币____________元。

第二章双方权利与义务

第七条甲方的权利与义务

(一)甲方有权要求乙方按照本协议约定提供牙齿隐形矫正服务,并有权监督服务过程的质量与效果。

(二)甲方应如实向乙方提供个人口腔健康信息,并积极配合乙方进行必要的检查与评估。

(三)甲方应按照乙方提供的指导正确佩戴隐形矫正器,并定期参加复诊,接受必要的调整与指导。

(四)甲方应按时足额支付本协议约定的服务费用,逾期支付的,应按照每日____________%的利率支付违约金。

第八条乙方的权利与义务

(一)乙方有权要求甲方提供真实、完整的口腔健康信息,并有权根据甲方的情况制定合理的矫正方案。

(二)乙方应按照本协议约定为甲方提供专业的牙齿隐形矫正服务,并确保服务过程符合行业规范与标准。

(三)乙方应配备专业的医护人员为甲方提供服务,并确保医护人员的资质与经验符合相关法律法规的要求。

(四)乙方应妥善保管甲方的个人口腔健康信息,并按照法律法规的要求进行保密,未经甲方同意,不得泄露给任何第三方。

第三章隐私保护与保密条款

第九条个人信息保护

双方应严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规,保护甲方的个人信息安全。乙方应采取必要的技术与管理措施,防止甲方的个人信息泄露、篡改或丢失。

第十条口腔健康信息保密

甲方同意,乙方在提供服务过程中获取的甲方的口腔健康信息属于敏感信息,甲方不得向任何第三方泄露或用于本协议约定以外的目的。如甲方违反本约定,应承担相应的法律责任。

第四章违约责任

第十一条甲方的违约责任

(一)甲方未按时足额支付服务费用的,每逾期一日,应按照每日____________%的利率支付违约金,但违约金总额不超过总服务费用的____________%。

(二)甲方未按照乙方提供的指导正确佩戴隐形矫正器,或未按时参加复诊,导致矫正效果受到影响的,乙方有权要求甲方承担相应的赔偿责任,并有权解除本协议。

第十二条乙方的违约责任

(一)乙方未按照本协议约定提供服务,或服务质量不符合行业规范的,甲方有权要求乙方进行整改,并有权要求退还部分或全部服务费用。

(二)乙方泄露甲方个人信息的,应承担相应的法律责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。

第五章不可抗力条款

第十三条不可抗力的定义

本协议所称不可抗力,是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害、战争、政府行为、社会事件等。

第十四条不可抗力的处理

如发生不可抗力事件,导致双方无法履行本协议约定的义务,双方应立即采取措施减轻损失,并书面通知对方不可抗

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