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医护人员岗位责任制规范

前言

为保障医疗服务质量与安全，明确各级各类医护人员在医疗活动中的职责与义务，强化责任意识，提升专业素养与服务效能，特制定本规范。本规范依据国家相关法律法规及行业标准，结合医疗机构实际情况，旨在构建权责清晰、流程顺畅、监管到位的岗位责任体系，确保医疗工作有序开展，切实维护患者合法权益。

一、核心职责

（一）医护人员共同核心职责

1.职业道德坚守：恪守医德医风，尊重患者人格与权利，保护患者隐私，廉洁行医，维护医疗行业声誉。

2.法律法规遵循：严格遵守国家医疗卫生相关法律法规、部门规章及医疗机构各项规章制度与操作规程。

3.医疗质量保障：以患者为中心，严格执行医疗质量安全核心制度，规范医疗行为，防范医疗差错与事故。

4.专业技能提升：积极参加继续教育与专业培训，不断更新知识结构，提升业务能力与技术水平。

5.团队协作配合：树立全局观念，加强与同事间的沟通、协作与互助，共同完成医疗任务。

6.应急处置准备：熟悉各类应急预案，参与应急演练，具备突发事件应急处置能力。

（二）医师核心职责

1.接诊与评估：负责患者的接诊、病史采集、体格检查，进行初步诊断与病情评估。

2.诊断与治疗：依据临床资料，制定并实施合理的诊疗方案，包括开具医嘱、处方，申请必要的检查与检验项目。

3.手术与操作：在具备相应资质前提下，独立或指导下级医师进行各项诊疗操作及手术，确保操作规范与安全。

4.病情告知与沟通：及时、准确、清晰地向患者或其家属告知病情、诊疗方案、风险及预后，尊重患者知情权与选择权，签署相关医疗文书。

5.医疗文书书写：规范、及时、准确、完整地完成病历、医嘱、病程记录等医疗文书的书写与管理。

6.会诊与转诊：根据患者病情需要，及时申请院内、外会诊；对超出本科室或本机构诊疗范围的患者，按规定程序转诊。

7.教学与指导：承担或参与临床教学任务，指导进修医师、实习医师及下级医师的临床工作。

（三）护士核心职责

1.医嘱执行：准确、及时、安全地执行医师医嘱，包括给药、治疗、护理操作等，并观察疗效及不良反应。

2.病情观察：密切观察患者病情变化，监测生命体征，及时发现异常情况并报告医师，配合处理。

3.基础护理与专科护理：提供符合规范的基础护理服务，如晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理等；根据患者病情实施专科护理措施。

4.健康教育与指导：向患者及家属提供疾病相关知识、用药指导、康复锻炼、饮食与生活方式等方面的健康教育与咨询服务。

5.护理文书记录：规范、客观、准确、及时地记录护理文书，如护理记录单、体温单、医嘱执行单等。

6.环境与安全管理：维护病室整洁、安静、舒适、安全的医疗环境，落实医院感染控制措施，预防和减少护理不良事件。

7.急救配合：熟练掌握急救技能，在急危重症患者抢救中，迅速、有效地配合医师进行各项急救操作与护理。

二、行为规范与工作要求

（一）职业道德与职业素养

1.着装规范，仪表端庄，举止得体，语言文明，态度和蔼，尊重患者的宗教信仰与文化习惯。

2.工作认真负责，一丝不苟，杜绝敷衍塞责、玩忽职守的行为。

3.坚持原则，实事求是，不隐瞒、不谎报医疗信息，不弄虚作假。

4.积极参与科室及医院组织的各项政治学习、业务培训和公益活动。

（二）专业能力与质量安全

1.严格执行各项操作规程和技术规范，确保医疗护理行为的规范性与安全性。

2.合理使用医疗资源，节约药品、耗材，降低医疗成本。

3.主动学习新知识、新技术、新方法，积极开展临床科研与技术创新。

4.认真执行医院感染管理规定，做好个人防护与环境消毒，预防交叉感染。

5.对工作中发生的医疗差错、事故或安全隐患，按规定程序及时上报，并积极采取补救措施。

（三）沟通与服务

1.耐心倾听患者诉求，对患者提出的疑问给予清晰、易懂的解答。

2.加强与患者及家属的沟通，建立互信和谐的医患关系。

3.在医疗活动中，注意保护患者的个人信息和医疗记录，未经允许不得向无关人员泄露。

4.对患者的投诉与建议，应认真对待，及时处理或反馈。

（四）应急处置

1.熟悉本岗位相关的应急预案，明确应急响应流程和职责分工。

2.在突发事件发生时，服从统一指挥，迅速到位，有效开展应急处置工作。

3.应急状态下，保持冷静，正确执行应急指令，确保患者安全。

三、责任追究与激励

（一）责任追究

1.对于违反本规范及相关规章制度，导致医疗差错、医疗事故或不良后果者，将根据情节轻重、责任大小，依据医院相关规定给予相应处理，包括但不限于批评教育、经济处罚、岗位调整、纪律处分等。

2.因玩忽职守、失职渎职造成严重后果，触犯法律法规的，将移交司法机关处理。

3.对隐瞒不报、