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中医基础理论考试辅导笔记与题库

导言：中医基础理论的基石作用

中医基础理论是中医药学的根基与灵魂，是指导临床实践的理论源泉。学好中医基础理论，不仅是通过各类考试的必备条件，更是未来从事中医药相关工作，理解中医思维模式、诊疗规律的关键。本辅导笔记与题库旨在帮助学习者系统梳理核心知识点，强化理解与记忆，并通过针对性练习提升应试能力与知识运用能力。

第一部分：辅导笔记精要

一、中医学的基本特点

中医学理论体系的形成，基于长期的临床实践和中国古代哲学思想的渗透。其基本特点主要概括为两点：

1.整体观念：

*人体是一个有机的整体：构成人体的各个组成部分之间，在结构上不可分割，在功能上相互协调、相互为用，在病理上相互影响。强调“人身是一个小天地”，五脏一体，形神合一。

*人与自然环境的统一性：人类生活在自然界中，自然界的变化（如季节气候、昼夜晨昏、地域环境等）必然直接或间接地影响人体，人体也相应地产生生理和病理上的反应。“天人相应”是其核心思想。

*人与社会环境的统一性：社会环境的变迁，如社会地位、经济条件、文化背景等，也会影响人的身心健康。

2.辨证论治：

*辨证：是将四诊所收集的资料（症状、体征等），通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质“证”的过程。

*论治：又称施治，是根据辨证的结果，确立相应的治疗方法。

*辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。辨证论治的过程，就是认识疾病和解决疾病的过程，体现了中医对疾病的个体化、动态化诊疗特色。“同病异治”与“异病同治”是辨证论治精神的具体体现。

二、阴阳学说

1.阴阳的基本概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。它既可以代表相互对立的事物，也可以代表同一事物内部相互对立的两个方面。

*属性：凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的都属于“阳”；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于“阴”。

*特性：普遍性、相关性、相对性（阴阳可分、阴阳转化）、规定性。

2.阴阳学说的基本内容：

*对立制约：阴阳双方的相互排斥、相互斗争、相互制约。

*互根互用：阴阳双方相互依存，任何一方都不能脱离另一方而单独存在（互根）；在相互依存的基础上，阴阳双方还具有相互资生、相互促进的关系（互用）。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。

*消长平衡：阴阳双方的力量不是固定不变的，而是处于不断的消长变化之中。在正常情况下，这种消长维持在一定限度和范围之内，表现为动态平衡。

*相互转化：在一定条件下，阴和阳可以向其对立面转化。“重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”。

3.阴阳学说在中医学中的应用：

*说明人体的组织结构：人身亦是一个小天地，处处分阴阳。如人身之上下、内外、表里、背腹、脏腑等。

*解释人体的生理功能：人体的正常生命活动是阴阳两个方面保持动态平衡的结果。

*阐释人体的病理变化：疾病的发生发展，其本质是阴阳失调。主要表现为阴盛阳衰、阳盛阴衰、阳虚不能制阴、阴虚不能制阳，以及阴阳两虚等。

*指导疾病的诊断：诊断疾病的总纲是“察色按脉，先别阴阳”。

*指导疾病的防治：

*治疗的根本原则在于调整阴阳的偏盛偏衰，恢复其相对平衡，即《素问》所言“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。

*确定治疗方法：如“寒者热之，热者寒之；虚者补之，实者泻之”。

三、五行学说

1.五行的基本概念：五行指木、火、土、金、水五种物质的运动变化。五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。

2.五行的特性：

*木曰曲直：生长、升发、条达、舒畅。

*火曰炎上：温热、升腾、光明。

*土爰稼穑：生化、承载、受纳。

*金曰从革：沉降、肃杀、收敛、变革。

*水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏。

3.事物五行属性的归类：依据五行特性，采用取象比类法和推演络绎法，将自然界万物及人体组织结构、生理病理现象分归于五行之中，形成了一个联系紧密的五行系统。

4.五行学说的基本内容：

*五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。生我者为“母”，我生者为“子”。

*五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。克我者为“所不胜”，我克者为“所胜”。

*五行制化：五行之间既相互资生，又相互制约，维持着动态平衡。制化是正常的规律，生克是其基本形式。

*五行相乘与相侮：这是五行之间异常的克制现象。

*相乘：指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。其顺序与相克一致