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成人有创机械通气气道内吸引技术操作

汇报人：李老师

·引言

·气道内吸引技术基础

·成人有创机械通气概述

·气道内吸引技术操作步骤

·注意事项与常见问题解答

·总结回顾与展望未来

01

引言

阳

目的

清除气道分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气和换气功能，减少呼吸机相关肺

炎的发生。

背景

机械通气是救治严重呼吸衰竭患者的重要手段，但长期机械通气易导致气道分

泌物潴留和呼吸机相关肺炎等并发症，因此需要进行气道内吸引以清除分泌物

目的和背景

对于有明显出血倾向、严重心律

失常、呼吸道痉挛等患者，应谨慎或避免进行气道内吸引。

适用于所有需要机械通气的成人

患者，尤其是不能自行排痰或排痰不畅的患者。

适用范围与禁忌

适用范围

禁忌

患者准备→

向患者解释操作目的和步骤，取得患者配合；评估患者病情和呼吸道状况，确定吸引的时机和频率。

器械准备

选择适当型号的吸引管，检查吸引器性能是否良好,准备无菌生理盐水、注射器、手套等用品。

确保操作环境清洁、安静,减少人员流动，保持适宜的温度和湿度。

操作前准备

环境准备

02

气道内吸引技术基础

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气道结构

包括鼻腔、口腔、咽、喉、气管和支气管等部分，各部位具有不同的生理解剖特点。

气道功能

气道不仅是气体通道，还具有加温、加湿、过滤和咳嗽反射等保护功能。

气道与呼吸

气道通畅是维持正常呼吸的基础，任何气道阻塞或狭窄均可导致呼吸困难。

0气道解剖与生理

吸引原理

利用负压吸引原理，通过吸引管将气道内的分泌物或异物吸出，以保持气道通畅

设备介绍

吸引器是气道内吸引的主要设备，包括电动吸引器和手动吸引器两种，根据实际

需要选择合适的吸引器。此外，还需准备吸引管、连接管、无菌手套、消毒液等用品。

吸引原理及设备介绍

适应症

主要用于清除气道内的分泌物或异物，适用于各种原因引起

的气道阻塞、呼吸困难、呼吸衰竭等患者。同时，在气管插管、气管切开等操作中，也需要进行气道内吸引以保持呼吸道通畅。

禁忌症

对于严重心肺功能不全、大咯血、气胸、颅内压增高等患者

,应谨慎或避免进行气道内吸引操作。此外，对于有明显出血倾向或凝血功能障碍的患者，也应特别注意操作安全。

适应症与禁忌症分析

03

成人有创机械通气概述

.

0机械通气原理及设备简介

机械通气原理

机械通气是一种通过机械装置产生气流，进而辅助或替代患者自主呼吸的治疗方法。其基本原理是通过正压将气体送入肺部，帮助患者完成气体交换。

设备简介

成人有创机械通气设备主要包括呼吸机、呼吸机管路、人工气道(如气管插管或气管切开管)以及吸

引设备等。呼吸机是核心设备，能够精确控制呼吸频率、潮气量、吸呼比等参数，以满足患者的治疗

需求。

适应症

成人有创机械通气适用于多种疾病导致的呼吸衰竭，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘

迫综合征、重症哮喘等。同时，也适用于大型手术后的呼吸支持以及心肺复苏过程中的

呼吸辅助。

禁忌症

虽然机械通气在大多数情况下是安全的，但也存在一些禁忌症，如气胸、纵隔气肿、严

重肺大泡等。此外，对于极度肥胖、严重脊柱畸形等患者，机械通气也可能带来额外的

风险。

适应症与禁忌症分析

0

操作前准备

在进行成人有创机械通气前，需要对患者进行全面的评估，包括呼吸功能、循环功能、意识状态等。同时，需要准备好所需的设备和药品，并确保设备处于良好状态。

操作步骤

首先，为患者建立人工气道，通常通过气管插管或气管切开的方式实现。然后，连接呼吸

机和人工气道，设置合适的呼吸参数。在机械通气过程中，需要密切观察患者的生命体征和呼吸状况，并根据需要及时调整呼吸参数。

操作后处理

在机械通气结束后，需要逐渐降低呼吸机的支持力度，帮助患者恢复自主呼吸。同时，需

要密切观察患者的生命体征和呼吸状况，确保患者安全脱离呼吸机。

操作流程简介

0

04

气道内吸引技术操作步骤

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患者评估与准备

0吸引管选择及插入深度确定

插入吸引管前测量插入深度，

并做好标记，确保插入位置准

确。

吸引管外径应小于气管插管内

径的1/2,长度以能到达气管

隆突上3-5cm为宜。

吸引管插入时应保持无菌操作

,避免污染。

根据患者年龄、气道通畅度和

痰液性质选择合适的吸引管。

根据患者情况和痰液粘稠度设置合适的吸引压力。

吸引过程中应密切观察患者生命体征和血氧饱和度变化，及时调整吸引压力和时间。

一般成人吸引负压为-100~-

200mmHg,儿童为-50~-

100mmHg.

避免长时间、高负压吸引，以免损伤气道黏膜。

吸引压力设置