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2025年甘肃住院医师规范化培训考试（外科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于急性阑尾炎的临床表现描述，错误的是

A.多数患者初期表现为上腹部或脐周疼痛

B.麦氏点压痛是急性阑尾炎的典型体征

C.出现反跳痛提示壁层腹膜受累

D.所有患者均会出现转移性右下腹痛

2、外科休克患者补液治疗中，中心静脉压（CVP）正常而血压偏低时，应采取的措施是

A.充分补液

B.适当补液

C.强心治疗

D.扩血管治疗

3、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤最常用的辅助检查方法

A.腹部X线平片

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部B超

D.血淀粉酶测定

4、关于破伤风的临床特征，下列叙述正确的是

A.潜伏期越长，病情越重

B.通常伴有高热

C.肌肉强直始于咀嚼肌

D.昏迷常见

5、下列哪种情况最易引起低钾血症

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.大量输注库存血

C.长期禁食并胃肠减压

D.严重组织损伤

6、关于腹股沟斜疝的解剖特点，正确的是

A.疝囊位于腹壁下动脉内侧

B.经直疝三角突出

C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

D.多见于老年人

7、下列哪项是急性乳腺炎最常见的致病菌

A.大肠杆菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.绿脓杆菌

8、下列关于术后早期活动的优点描述，错误的是

A.减少肺部并发症

B.促进肠蠕动恢复

C.延缓切口愈合

D.预防下肢静脉血栓

9、下列哪种情况属于Ⅲ类切口手术

A.甲状腺大部切除术

B.疝修补术

C.开放性骨折内固定术

D.乳腺脓肿切开引流术

10、关于胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现，正确的是

A.均有明确溃疡病史

B.X线可见膈下游离气体

C.腹部听诊肠鸣音增强

D.多表现为钝痛逐渐加重

11、下列关于腹股沟疝解剖特点的描述，哪项是正确的？

A．直疝位于腹壁下动脉内侧

B．斜疝通过直疝三角突出

C．直疝多见于青壮年男性

D．斜疝不易发生绞窄

12、急性阑尾炎最常见的压痛点是？

A．麦氏点

B．肋脊角

C．季肋点

D．上输尿管点

13、下列哪项是低钾血症的典型心电图表现？

A．T波高尖

B．U波出现

C．PR间期延长

D．QT间期缩短

14、休克早期最敏感的监测指标是？

A．血压

B．尿量

C．心率

D．中心静脉压

15、下列哪项是骨折特有体征？

A．局部肿胀

B．功能障碍

C．骨擦音

D．疼痛与压痛

16、甲状腺手术后最危急的并发症是？

A．喉返神经损伤

B．手足抽搐

C．呼吸困难和窒息

D．甲状腺危象

17、下列哪项是胃十二指肠溃疡外科手术的主要适应证？

A．初次发作的消化性溃疡

B．幽门梗阻经保守治疗无效

C．仅表现为上腹不适

D．年轻患者无并发症

18、下列哪种情况最易导致低渗性缺水？

A．大量出汗

B．高热

C．长期胃肠减压

D．急性肠梗阻

19、下列哪项是急性乳腺炎的主要致病菌？

A．大肠杆菌

B．金黄色葡萄球菌

C．溶血性链球菌

D．厌氧菌

20、下列哪项是诊断颅底骨折的重要依据？

A．头痛剧烈

B．意识障碍

C．脑脊液漏

D．呕吐频繁

21、下列哪种疝最易发生嵌顿？

A.腹股沟直疝

B.股疝

C.切口疝

D.脐疝

22、急性阑尾炎最常见的压痛点是？

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

23、腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是？

A.急性胰腺炎

B.肝脾破裂

C.胃穿孔

D.结核性腹膜炎

24、甲状腺手术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是？

A.喉上神经外支

B.喉上神经内支

C.喉返神经

D.迷走神经

25、乳腺癌最常见的病理类型是？

A.导管内癌

B.小叶原位癌

C.浸润性导管癌

D.粘液腺癌

26、下列哪项是诊断腹腔内空腔脏器损伤的可靠依据？

A.腹痛

B.腹胀

C.膈下游离气体

D.恶心呕吐

27、肠梗阻患者出现“腹膜刺激征”，提示可能发生了？

A.单纯性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

28、下列哪项是休克患者补液首选的晶体液？

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.20%甘露醇

29、腹部闭合性损伤中，最易受损的实质性器官是？

A.肝

B.脾

C.胰

D.肾

30、急性胆囊炎的主要病因是？

A.胆囊管畸形

B.胆囊结石嵌顿