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妇产科诊疗协议（2025年）

甲方（患者/患者监护人）：_________，性别：_________，年龄：_________，身份证号码：_________，联系地址：_________，联系电话：_________。

乙方（医疗机构）：_________，统一社会信用代码：_________，地址：_________，联系电话：_________。

鉴于甲方因健康问题需要乙方提供妇产科诊疗服务，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务范围

1.1乙方为甲方提供以下妇产科诊疗服务：

（1）妇科常规检查，包括但不限于外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢等部位的检查；

（2）产科检查，包括但不限于孕周检查、胎心监护、产前筛查等；

（3）计划生育服务，包括但不限于避孕咨询、放环、取环、人工流产、药物流产等；

（4）妇科常见疾病治疗，包括但不限于盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等；

（5）产科常见疾病治疗，包括但不限于妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血等；

（6）其他甲乙双方约定的妇产科诊疗服务。

1.2乙方可根据甲方需求提供超出本协议约定范围的服务，但甲方需另行支付相应费用。具体收费标准参见乙方公示的价格