2025年医学伦理与法律课程期末考试试题及答案.docxVIP

2025年医学伦理与法律课程期末考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某7岁儿童因意外烧伤需植皮手术，其父母均为聋哑人且文化程度较低，无法理解手术风险。根据《民法典》及医学伦理原则，此时应如何处理？

A.由医院伦理委员会直接决定手术

B.联系儿童的其他近亲属（如祖父母）代为签署知情同意书

C.因父母无能力理解，视为自动放弃同意权，医院直接手术

D.由主治医生口头解释风险后，父母按手印确认同意

2.某基因编辑实验室拟开展“单基因遗传病胎儿干预”临床研究，需重点遵循的伦理原则不包括：

A.非治疗性干预的最小风险原则

B.父母的完全知情同意

C.胎儿利益优先于父母意愿

D.技术成果的商业化收益分配

3.患者张某因肝癌晚期入住ICU，要求放弃有创抢救并签署了《拒绝医疗同意书》，但其子女认为“放弃治疗不孝”，要求医生继续抢救。此时医生的最佳选择是：

A.尊重患者本人意愿，停止有创抢救

B.遵循子女意见，继续抢救以避免法律纠纷

C.请医院伦理委员会介入，确认患者真实意愿的有效性

D.要求患者重新签署同意书，否则继续治疗

4.根据《个人信息保护法》及《医疗纠纷预防和处理条例》，以下哪项医疗信息的使用符合规定？

A.医生将患者的病理切片用于学术论文配图，隐去姓名但未取得患者同意

B.医院将患者的诊疗数据匿名化处理后，提供给医药公司用于药物研发

C.护士将患者的HIV检测结果告知其配偶，以预防疾病传播

D.保险公司要求医院提供患者的完整病历，以核保为由未取得患者授权

5.某AI诊断系统对肺癌的早期检出率达95%，但存在0.1%的误判率。医生使用该系统辅助诊断时，最需注意的伦理问题是：

A.系统算法的可解释性不足，可能影响患者信任

B.减少医生临床经验积累，导致技能退化

C.误判病例的法律责任归属不明确

D.以上均需注意

6.器官移植中，“分配公正”原则的核心要求是：

A.优先考虑支付能力强的患者，以维持器官移植项目的运营

B.按等待时间长短分配，体现程序公平

C.综合评估患者的病情紧急程度、预期生存获益及社会价值

D.基于医学需要（如匹配度、病情）的严格量化标准

7.某孕妇产检发现胎儿患有唐氏综合征，医生建议终止妊娠，但孕妇因宗教信仰拒绝。此时医生的伦理义务不包括：

A.向孕妇充分解释胎儿出生后的可能生存质量

B.尊重孕妇的自主决策权

C.联系其家属说服孕妇终止妊娠

D.为孕妇提供后续孕期及分娩的医疗支持

8.临终患者李某要求使用大剂量止痛药缓解疼痛，但可能加速死亡。根据“双重效应原则”，医生使用该药物的伦理条件不包括：

A.缓解疼痛是直接目的，加速死亡是预见但非故意的副作用

B.疼痛程度已无法通过其他方式缓解

C.药物剂量严格控制在必要范围内

D.患者家属签署同意书，承担加速死亡的责任

9.某医科大学开展“人工智能辅助诊断系统”临床试验，纳入1000名患者。根据《药物临床试验质量管理规范》（GCP），以下哪项不符合伦理要求？

A.向患者说明系统可能存在误判风险

B.允许患者随时退出试验，不影响后续治疗

C.试验数据由医院和科技公司共享，但未告知患者

D.伦理委员会定期审查试验进展

10.患者王某因精神分裂症发作伤人被强制送医，治疗期间病情稳定后要求出院。根据《精神卫生法》，医生应：

A.直接允许出院，因患者已恢复自知力

B.要求患者家属签署担保书后出院

C.重新评估其是否仍有危害他人的风险

D.经医院负责人批准后强制留院观察

二、案例分析题（每题15分，共45分）

案例1：未成年人的医疗决策冲突

14岁少女小林因急性阑尾炎需手术，但她因害怕疼痛拒绝签署同意书。其父母均同意手术，但小林明确表示“宁愿疼死也不做手术”。主治医生查阅病历发现，小林智力发育正常，能理解手术的必要性及拒绝的风险。

问题：

（1）根据医学伦理中的“成熟未成年人”原则，小林是否具备医疗决策能力？为什么？

（2）医生应如何平衡小林的自主意愿与父母的同意权？请结合《未成年人保护法》及伦理原则说明。

案例2：基因编辑技术的伦理争议

某生物科技公司宣称开发出“婴儿先天疾病预防基因编辑技术”，可通过编辑胚胎基因彻底消除20种单基因遗传病。公司计划开展临床试验，招募有遗传病家族史的夫妇，承诺“确保婴儿健康”。

问题：

（1）该试验可能违反哪些核心伦理原则？请列举并说明。

（2）若允许此类试验，需建立哪些伦理监管机制？（至少列出