绝经综合征治疗46课件讲解.pptxVIP

治疗安顺职业技术学院代琳绝经综合征

健康生活方式合理饮食、坚持适度锻炼和户外活动、保持正常体重，提倡增加社交和脑力活动，避免不良习惯，戒烟限酒。合理摄入营养绝经女性每日钙需要量为1500mg/日，日常摄入不足的可适量服用钙剂。维生素D适用于围绝经期女性缺少户外活动者，与钙剂合用有利于钙的完全吸收。心理调适科普和心理疏导帮助绝经女性调整心理状态，建立正确的认知，了解这是一个正常的生理过程。一、健康指导绝经综合征治疗治疗目标：缓解绝经相关症状，有效预防、早期发现并积极处理骨质疏松、动脉粥样硬化等老年性疾病。

绝经综合征治疗二、药物治疗绝经激素治疗（menopausalhormonetherapy，MHT）：是对绝经相关症状最有效的治疗方法。1.适应证：绝经相关症状，如血管舒缩症状，精神神经症状等；泌尿生殖道相关症状，如生殖道干燥、烧灼，反复泌尿系统感染等；低骨量、骨质疏松症及有骨折风险；过早的低雌激素状态：如POI、下丘脑-垂体性闭经、手术绝经等。注意：启动MHT应在适应证明确且无禁忌证，本人存在主观意愿时尽早开始；年龄小于60岁或绝经10年以内无禁忌证女性，受益风险比最高。

2.禁忌证：已知或可疑妊娠；原因不明的阴道流血，阴道流血病因包括肿瘤性、炎症、医源性、创伤性和卵巢功能失调等，MHT前应鉴别；已知或可疑患有乳腺癌、与性激素相关的其他恶性肿瘤等；最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；严重肝肾功能不全。对于肝肾功能异常的患者，应用MHT时推荐经皮途径。绝经综合征治疗

3.慎用情况：子宫肌瘤，子宫内膜异位症及子宫腺肌病，子宫内膜增生病史，血栓形成倾向，胆石症，免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等），乳腺良性疾病及乳腺癌家族史者，癫痫、偏头痛、哮喘，血卟啉症、耳硬化症和脑膜瘤（与雌激素无关，现症患者禁用孕激素）。特别注意，MHT的使用年限尚无限制，应用过程应规范随访，更新病史，评估疗效，不良反应，初始治疗的1、3、6、12个月进行复评，以后每年至少进行一次全面评估，以确定是否继续使用MHT或调整治疗方案。三、其他治疗针灸、认知行为疗法、正念减压疗法、星状神经节阻滞、催眠等可能起到辅助治疗作用。绝经综合征治疗

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