中医医案——高血脂（二）.docxVIP

PAGE1

PAGE2

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清热利湿、化痰开窍法治疗高血脂症

病案：李某，男，65岁。

初诊：1981年6月10日。

主诉及病史：5年前感右手臂麻木，头晕目胀，烦躁易怒，时有胸闷不畅，甚则胸胁胀痛。口黏不爽，小便黄浊，大便偏干，近来精力疲惫，嗜睡，情志易于波动。

诊查：年老体胖，面色红润。舌体胖大，苔滑腻，脉滑。查胆固醇7.41mmol/L，甘油三酯2.15mmol/L。血压160/110mmHg，心电图大致正常。

辨证：湿热内蕴，痰浊内阻。

治法：清热利湿，化痰开窍。方用黄连温胆汤加减。

处方：半夏15g橘皮9g茯苓9g川黄连9g炒枳实12g青竹茹9g龙胆草6g槐米30g生苡仁30g荷叶梗各9g天竺黄6g生甘草6g

二诊：上方服6剂后，头晕减，肢麻轻，心胸畅。舌苔渐退，脉象同前。效不更方，继服药6剂。

三诊：又服药6剂，药后诸症减，惟大便仍偏干，有时烦躁，活动多时仍感头晕目胀。舌苔仍滑腻，脉沉滑。照上方去茯苓，加酒制大黄6g、杭菊12g，继服6剂，间日1剂。上方加减继服二十余剂，自觉症状基本消失。复查胆固醇、甘油三酯基本正常，嘱服清宁丸中成药以善后。

按语温热内蕴，痰浊中阻，上蒙清窍，故头晕目胀；湿浊中阻，症见胸闷不畅；络脉痰瘀内阻，则肢体麻木；郁久化热，湿