胰腺癌诊断与治疗关键问题探讨.pdfVIP

第十六单元胰

一、A1

1、胰与胆总管的主要鉴别点是

A、进行性黄疸

B、肝功能改变

C、淀粉酶改变

D、胆囊肿大

E、皮肤瘙痒

2、胰切除率低的主要为

A、癌直接浸润和转移

B、癌的恶性程度高

C、并发胆道疾病

D、年老，体弱

E、手术复杂

3、慢性胰腺炎转为胰者占

A、3.6％～5％

B、36％～50％

C、16％～20％

D、0.6％～3.0％

E、0.6％～2.6％

4、胰最常见的组织类型为

A、腺泡细胞癌

B、导管细胞癌

C、多形癌

D、纤维细胞腺痛

E、粘液癌

5、胰发的部位是

A、胰腺头部

B、胰腺体部

C、胰腺尾部

D、全胰腺

E、异位胰腺

6、胰最常见的首发症状是

A、上腹痛和上腹饱胀不适

B、黄疸

C、道症状

D、消瘦和乏力

E、发热

部分

一、A1

1、

【正确】A

【解析】

胰与胆石症、胆囊炎等鉴别：胆石症、胆囊炎腹痛呈阵发痛，急性发作时常有发热和白细胞增高，

胆石症、胆囊炎黄疸多在短期内消退或有波动，无明显体重减轻而胰的黄疸是进行性加重,不会波动。

【答疑编号100576535,点击提问】

2、

【正确】A

【解析】

胰早期缺乏明显症状，大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少。故治疗需要针对不同病

期和病灶局部的范围，采取不同的手术方式。

ABE项均是导致胰切除率低的，但是A项是主要。

【答疑编号100576533,点击提问】

3、

【正确】A

【解析】

本题选A。参照学慢性胰腺炎章节，约3.6%-5%的慢性胰腺炎发展成胰。

【答疑编号100576531,点击提问】

4、

【正确】B

【解析】

本题选B。胰最常见的组织类型为导管细胞，少见粘液性囊和腺泡细胞癌。

【答疑编号100576528,点击提问】

5、

【正确】A

【解析】

胰发生在胰头者占70～80%，体、尾部占20～30%，普遍全胰腺者少数。多向胰腺外貌隆起，形

成壮实支节或粗大支节、浅灰，边界往往不清。癌肿大小不等于，体积小的可埋于胰实质内，

但其四周的胰腺社团往往陷入硬化，有时胰腺可变型。胰有时与慢性胰腺炎很难鉴别，以至将慢性胰

腺炎误为胰而行根治术。

【答疑编号100576527,点击提问】

6、

【正确】A

【解析】

胰临床表现：

(一)上腹部不适及隐痛是胰最常见的首发症状。

常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内升高，胆管及胆囊均有不同

程度的扩张，可觉腹部不适及隐痛。以往强调