中医治疗与针灸同意书
1.Patient病人资料:
(a)Name姓名:
(b)NRIC/FinNo.身份证号码:
(c)MobileNo.手机号码:
2.NextofKin近亲/Guardian监护人*:(不适用处可删除)
(a)Name姓名:
(b)NRICNo.身份证号码:
(c)RelationshipwithPatient与病人关系:
我谨此要求并同意中医师黄欣杰博士(注册中医师)所提供的一切所需的中医治疗
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