类风湿性关节炎护理查房课程.pptVIP

P1：有免疫力下降，感染的危险I1：给予患者0.9%氯化钠100ml+甘露聚糖肽粉针10mg每日一次静脉滴注，以提高免疫力；I2：告知患者做好个人卫生，用药期间避免去人群集聚的地方，防止感染；I3：禁止患有流感或其他传染性疾病的家属或朋友探视，预防相互传染；I4：防止皮肤损伤，避免感染发生；I5：指导患者勤洗会阴部，勤换内裤，防止发生尿系感染。评价：患者了解来氟米特的副作用，知道预防感染的措施。第1课时第2课时第1课时五大童年游戏有趣的游戏为美好的童年带来了许多快乐，你玩过哪些好玩的游戏？和大家分享一下。20肥皂泡初读课文自由读课文，要求：借助课文中的注音、工具书等读准字音，知道多音字的读音并组词。长句子多读几遍，读通句子。读完课文，闭上眼睛回忆一下你对哪些画面印象深刻。轻清透明玲珑娇软颤巍巍光影零乱chànlínɡ读一读，说说你发现了什么。都是形容肥皂泡美丽的词语。扇子扇送四散分飞散裂脆薄和弄和弄......huò这些多音字怎么读？借助字典和生活经验辨析多音字的读音。课文写了关于肥皂泡的哪些事？做肥皂泡吹肥皂泡看肥皂泡想肥皂泡你对哪些画面印象比较深刻？课文解读默读课文第3自然段，圈出文段中制作泡泡的过程，完成填空。把用剩的碎肥皂（）在一只小木碗里，（）上点儿水，（），使它溶化，然后用一支竹笔套管，（）上那黏稠的肥皂水，慢慢地（）起，放加和弄和弄蘸吹（）成一个轻圆的网球大小的泡儿，再轻轻地一（），那轻圆的球儿便从管上落了下来，软悠悠地在空中飘游。若用扇子在下面轻轻地（），有时能飞得很高很高。吹提扇送从所填的动词中你感受到了什么？制作泡泡动作轻，泡泡易破裂的特点。你感受到了作者怎样的思想感情？简单描述吹肥皂泡的方法。作者在描写时是按一定的顺序写的，圈出表示先后顺序的词语。用上“先……然后……再……”的句式将吹肥皂泡的过程叙述出来。再读第3自然段，想想作者用了哪些词语把这一过程写具体的。（）地吹（）地一提（）地扇送慢慢轻轻轻轻做做这样的动作，你体会到了什么？这些词语写出了作者的细心和对吹泡泡的喜爱。PowerBar中国专业PPT设计交流论坛*护理查房类风湿性关节炎定义类风湿性关节炎（rheumatoidarthritisRA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。临床上常以对称性、周围性、慢性、多关节炎性病变为主要特征，可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。尚无定论，可能与感染因子、遗传因素、激素有关。病因发病机制发病机制尚不十分清楚，但多数人认为RA是一种自身免疫性疾病。临床表现大多数患者表现为对称性多关节炎。主要侵犯小关节，以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见。其次为膝、踝、肘、肩、髋、及颞颌关节。一、关节表现血管翳显微镜下病理性改变（1）晨僵：95%以上的患者可出现晨僵。持续时间多数大于一小时，活动后可减轻。晨僵持续时间与关节滑膜炎症严重程度成正比，是观察本病活动的一个重要指标。（2）痛与压痛：关节痛往往是最早的关节症状，呈对称性、持续性、时轻时重，伴有压痛。受累关节的皮肤和深褐色色素沉着。（3）肿胀：多由关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。（4）畸形：多见于晚期患者。常见的关节畸形有近端指间关节梭型肿大；近端指间关节过伸，远端指关节屈曲畸形，形成“鹅颈样”畸形等。（5）功能障碍：常见于晚期患者。晨僵指关节肿胀“天鹅颈”当病情严重或关节症状突出时易见（1）类风湿结节：常发生在关节隆突部位以及经常受压部位。（2）类风湿血管炎：多见于甲床梗死、指端坏死、小腿溃疡或末端知觉神经病变。（3）其他：30%～40%病人可出现干燥综合征。二、关节外表现实验室及其他检查血液检查：有轻度至中度贫血，活动期病人血小板增高，白细胞计数及分类多正常。活动期可有血沉增快，C反应蛋白增高。关节滑液检查：类风湿关节炎病人滑液粘度差，含糖量低于血糖，白细胞明显增多。关节X线检查：该检查对本病的诊断、关节病变的分期、监测疾病演变均很重要，其中以手指及腕关节的X线片最有价值。类风湿结节活检。远端指关节明显改变诊断要点晨僵每天持续最少一小时，病程至少6周有3个或3个以上的关节肿，至少6周腕、掌指、近端指关节肿，至少6周对称性关节肿，至少6周有皮下