类风湿性关节炎护理查房相关知识.pptVIP

扮演水中听音器，合作朗读课文，边读边思考：人们是怎么听到海底动物的声音的？在文中找出相关句子并回答。有的像蜜蜂一样嗡嗡，有的像小鸟一样啾啾，有的像小狗一样汪汪，还有的好像在打鼾……它们吃东西的时候发出一种声音，行进的时候发出另一种声音，遇到危险还会发出警报。这种模拟声音的叠词，我们称之为“拟声词”。谁能把你听到的声音模仿给大家听听？嗡嗡啾啾汪汪你还知道哪些拟声词？滴滴、淅淅、呱呱有的嗡嗡，有的啾啾，有的汪汪。有的像蜜蜂一样嗡嗡，有的像小鸟一样啾啾，有的像小狗一样汪汪。比较下列句子，体会其表达效果。你喜欢哪一句？为什么？听到这个声音，大家想到了什么？你还在什么地方见过这个“警”字？用“警”字组词。认识“警”。海底动物吃东西的时候会发出什么声音？行进的时候发出什么声音？遇到危险时又会发出什么声音？小组讨论，完成句子。仿写练习：它们吃东西的时候发出像（）的声音，行进的时候发出像（）的声音，遇到危险时还会发出像（）的警报声。能用你刚刚想到的词语，将句子补充完整吗？海底有各种各样的声音，我们朗读第3自然段时，是不是要读得大声一点呢?不是海底的动物常常在窃窃私语。哪个词最能说明海底并不喧闹？窃窃私语试着用这个词造句。汪险观察这两个字，找出书写要点。这两个字都是左右结构，书写时注意左窄右宽。第2课时复习朗读课文时出现的词语，检查认读。宁静器官行进危险海底的环境如此神奇，在里面生活的动物又是如何活动的呢？小组合作学习第4自然段，完成表格。实验室及其他检查血液检查：有轻度至中度贫血，活动期病人血小板增高，白细胞计数及分类多正常。活动期可有血沉增快，C反应蛋白增高。关节滑液检查：类风湿关节炎病人滑液粘度差，含糖量低于血糖，白细胞明显增多。关节X线检查：该检查对本病的诊断、关节病变的分期、监测疾病演变均很重要，其中以手指及腕关节的X线片最有价值。类风湿结节活检。远端指关节明显改变诊断要点晨僵每天持续最少一小时，病程至少6周有3个或3个以上的关节肿，至少6周腕、掌指、近端指关节肿，至少6周对称性关节肿，至少6周有皮下结节手X线摄片改变类风湿因子阳性一般治疗：包括休息、急性期关节制动，恢复期关节功能锻炼、物理疗法。药物治疗：非甾体类抗炎药，慢作用抗风湿药，肾上腺糖皮质激素。外科手术治疗。治疗要点护理查房患者，女，61岁。主因“间断多关节疼痛20余年，加重3月”，“以类风湿性关节炎”于3月21日收住入院。入院体格检查：T36.3℃，P70次/分，R22次/分，Bp100/70mmHg。血、尿、粪三大常规；生化全项；自身抗体；血沉；免疫球蛋白；心电图；胸部X线片、双手关节正位片；腹部B超。入院检查1.止痛等对症治疗；2.活血化瘀、改善循环治疗；3.依据病情变化随时调整治疗方案。现给予美洛昔康抗炎、镇痛，来氟米特抗炎、抑制免疫，辅助骨化三醇促进钙吸收，雷贝拉唑钠抑酸、保护胃黏膜，甘露聚糖肽提升免疫力等综合性治疗。治疗计划评估一查体：双侧掌指关节、腕关节，右侧肘关节、肩关节、膝关节压痛阳性，右侧腕关节掌屈、背伸轻度受限，近端指间关节呈梭型肿胀。辅助检查：右侧膝关节正位片和双手正位片显示右侧膝关节轻度骨质增生，双手呈类风湿性改变。P1：有失用综合征、肌肉萎缩的危险（与关节疼痛、畸形引起的功能障碍有关）I1：告知患者在疼痛加重期需限制受累关节活动，保持关节功能位，如膝下放一平枕，使膝关节保持放松，足下放置足板，避免垂足。在疼痛缓解期可适当活动，但尽量减少对负重关节(如髋、膝、踝关节和脊柱)的负重性活动，如跳绳、举重等；I2：指导患者进行肌肉锻炼1）下肢抬腿训练：平卧，一侧下肢伸直上抬10度，5秒后休息，10～20次后左右轮流做，每日数次。2）定位训练：在下肢不动的情况下，用力收缩膝盖上面的肌肉，坚持5秒后休息，连续10～20次，每日数次。P2：自理活动受限（与关节疼痛、畸形引起的功能障碍有关）I1：协助患者进餐、洗漱、梳头，上卫生间搀扶。I2：多于患者交谈沟通，经常巡视病房，及时发现患者的需求并积极给予帮助和满足。P3：疼痛（与关节炎性反应有关）I1：给予美洛昔康2/日口服以抗炎、镇痛I2：嘱患者多卧床休息，避免蹲起、提重物等活动；