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造口与伤口护理核心知识与实践技能考核试题

前言

造口与伤口护理是临床护理工作中极具专业性与挑战性的领域，直接关系到患者的生活质量、康复进程及心理健康。无论是因疾病或手术而形成的造口，还是各种急性、慢性伤口，都需要护理人员具备扎实的理论基础、娴熟的操作技能以及人文关怀精神。为帮助护理同仁巩固专业知识、提升实践能力，特编写本套试题，旨在通过理论与实践相结合的方式，促进学习与反思。

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试题部分

一、单选题(每题只有一个正确答案)

1.关于结肠造口患者饮食指导，下列哪项是错误的？

A.避免食用过多易产气食物

B.均衡饮食，保证营养摄入

C.为减少排便，应尽量减少液体摄入

D.注意饮食卫生，避免腹泻

2.在评估一个慢性伤口时，下列哪项不属于TISSUE原则中的内容？

A.组织类型(Tissuetype)

B.感染或炎症(Infection/Inflammation)

C.伤口大小(Size)

D.患者的社会支持系统(Socialsupport)

3.更换造口袋时，测量造口大小应在什么时机进行？

A.患者站立时

B.患者平躺且造口处于休息状态时

C.患者刚刚排便后

D.造口周围皮肤有炎症时

4.对于一个有大量黄色渗出液的伤口，以下哪种敷料可能最为适用？

A.透明薄膜敷料

B.水胶体敷料

C.藻酸盐敷料

D.干性纱布敷料

5.造口旁疝最主要的预防措施是？

A.术后早期剧烈活动，增强腹肌力量

B.避免腹内压增高的因素

C.定期用手指扩张造口

D.选择底盘较硬的造口袋

二、多选题(每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分)

1.影响伤口愈合的局部因素包括：

A.伤口感染

B.局部血液循环不良

C.营养不良

D.伤口内异物

E.年龄因素

2.造口周围皮肤出现刺激性皮炎的常见原因有：

A.造口袋底盘裁剪过大，渗漏刺激

B.造口袋更换不及时，排泄物浸渍

C.对造口护理用品过敏

D.频繁更换造口袋，皮肤摩擦受损

E.造口回缩

3.在为患者进行伤口清创时，应遵循的原则包括：

A.无菌操作

B.充分清除坏死组织

C.保护健康肉芽组织

D.减轻患者疼痛

E.根据伤口类型选择合适的清创方法

4.关于压力性损伤（压疮）的预防，下列措施正确的有：

A.定期翻身，每2-3小时一次

B.使用气垫床或减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

D.对骨隆突处进行按摩，促进血液循环

E.改善患者营养状况

三、简答题

1.请简述更换一件式造口袋的主要操作步骤及注意事项。

2.在对一位慢性伤口患者进行评估时，除了伤口本身，还应关注患者哪些方面的情况？请至少列举三点并简述理由。

3.简述造口患者出院前健康教育的主要内容。

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答案与解析部分

一、单选题

1.答案：C

解析：造口患者应保证充足的液体摄入，以维持身体水分平衡，预防便秘，并保持造口周围皮肤的良好状态。减少液体摄入可能导致脱水和便秘，反而不利于健康。其他选项均为正确的饮食指导原则。

2.答案：D

解析：TISSUE原则是伤口评估的常用框架，包括：Tissue(组织类型)、Infection/Inflammation(感染/炎症)、Size(大小)、Shape(形状)、Undermining/Tunneling(潜行/窦道)、Exudate(渗出液)。患者的社会支持系统属于整体评估的一部分，但不属于TISSUE原则的范畴。

3.答案：B

解析：测量造口大小应在患者平躺、造口处于自然休息状态下进行，这样能获得最准确的尺寸，确保造口袋底盘裁剪合适，有效保护周围皮肤。站立时造口可能因体位变化而略有改变，刚排便后或有炎症时造口状态也不稳定。

4.答案：C

解析：藻酸盐敷料具有较强的吸收能力，适用于中到大量渗出液的伤口，能吸收渗出液并形成凝胶，为伤口愈合提供湿润环境。透明薄膜敷料吸收能力差，适用于浅表、干燥或少量渗出的伤口。水胶体敷料吸收中等渗出，适用于granulating或sloughy伤口。干性纱布敷料在吸收大量渗出时效果不佳，且易与伤口床粘连。

5.答案：B

解析：造口旁疝的发生与腹内压增高密切相关，如慢性咳嗽、便秘、肥胖、重体力劳动等。因此，避免这些腹内压增高的因素是最主要的预防措施。术后早期应避免剧烈活动。定期扩张造口主要用于预防造口狭窄。造口袋底盘的软硬与旁疝发生无直接关系。

二、多选题

1.答案：A,B,D

解析：影响伤口愈合的局部因素包括伤口感染、局部血液循环和氧供、伤口内异物或坏死组织、伤口温度、湿度等。营养不良和年龄因素属于全身影响因素。

2.答案：A,B,C,D

解析：造口周围