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2026年西医临床考试试题及答案

考试时长：120分钟满分：100分

试卷名称：2026年西医临床考试试题及答案

考核对象：临床医学专业学生、执业医师资格考试考生

题型分值分布：

-判断题（10题，每题2分）总分20分

-单选题（10题，每题2分）总分20分

-多选题（10题，每题2分）总分20分

-案例分析（3题，每题6分）总分18分

-论述题（2题，每题11分）总分22分

总分：100分

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一、判断题（每题2分，共20分）

1.甲状腺功能亢进症患者的突眼是由于自身免疫反应引起的。

2.心电图ST段抬高是心肌梗死最可靠的诊断依据。

3.肺炎链球菌肺炎的典型体征是肺实变。

4.肾功能衰竭患者出现尿毒症时，高钾血症是常见的死亡原因。

5.类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜。

6.糖尿病酮症酸中毒时，血pH值通常低于7.3。

7.脑出血最常见的原因是高血压脑病。

8.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。

9.胃溃疡的好发部位是胃小弯。

10.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，是由于肺淤血所致。

二、单选题（每题2分，共20分）

1.下列哪种疾病最常引起继发性贫血？

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.慢性病贫血

D.巨幼细胞性贫血

2.诊断急性心肌梗死时，下列哪项指标最早升高？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌钙蛋白（cTn）

C.谷草转氨酶（AST）

D.肌红蛋白（Myo）

3.下列哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.氢化可的松

D.地塞米松

4.肺炎链球菌肺炎的抗生素首选药物是？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.万古霉素

D.左氧氟沙星

5.类风湿关节炎的关节外表现中，不包括？

A.肺间质纤维化

B.类风湿结节

C.脱发

D.血管炎

6.糖尿病酮症酸中毒的治疗中，首要措施是？

A.补充胰岛素

B.纠正酸中毒

C.补液扩容

D.碳酸氢钠静脉注射

7.脑出血的典型CT表现是？

A.低密度灶

B.高密度灶

C.等密度灶

D.脑萎缩

8.急性阑尾炎的病理分型中，最常见的是？

A.腔内型

B.腔外型

C.增生型

D.腹腔脓肿型

9.胃溃疡合并幽门梗阻时，最典型的症状是？

A.恶心呕吐宿食

B.腹痛加剧

C.黑便

D.反酸

10.心力衰竭患者出现劳力性呼吸困难，主要机制是？

A.肺动脉高压

B.肺静脉淤血

C.右心衰竭

D.心肌收缩力下降

三、多选题（每题2分，共20分）

1.甲状腺功能亢进症的临床表现包括？

A.心动过速

B.体重减轻

C.突眼

D.皮肤潮湿

E.关节疼痛

2.心肌梗死的并发症可能包括？

A.乳头肌断裂

B.室壁瘤形成

C.心源性休克

D.心律失常

E.肺栓塞

3.肺炎链球菌肺炎的治疗中，需要注意？

A.药敏试验

B.充分休息

C.补液支持

D.监测肾功能

E.预防并发症

4.类风湿关节炎的实验室检查异常包括？

A.红细胞沉降率（ESR）升高

B.C反应蛋白（CRP）升高

C.类风湿因子（RF）阳性

D.抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）阳性

E.血常规正常

5.糖尿病酮症酸中毒的典型体征是？

A.嗜睡

B.呼吸深快（Kussmaul呼吸）

C.尿酮体阳性

D.血糖升高

E.皮肤干燥

6.脑出血的病因可能包括？

A.高血压

B.脑血管畸形

C.血液病

D.药物滥用

E.年龄老化

7.急性阑尾炎的典型体征包括？

A.McBurney点压痛

B.反跳痛

C.腹肌紧张

D.移动性浊音

E.肠鸣音亢进