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慢性腹泻合并糖尿病课件演讲人2025-12-17

慢病管理科普方向：慢性腹泻合并糖尿病课件

01ONE慢性腹泻合并糖尿病课件

02ONE前言

前言作为一名在内分泌科工作十余年的临床护士，我常说：“糖尿病患者的护理，就像走平衡木——既要控血糖，又要防并发症。”而当糖尿病患者合并慢性腹泻时，这根“平衡木”便变得更加摇晃。慢性腹泻（病程超过4周）本身病因复杂，可能涉及感染、炎症性肠病、肠易激综合征或糖尿病自主神经病变；糖尿病患者因长期高血糖损伤神经、微血管，更易出现肠道动力异常、消化吸收障碍，两者叠加，不仅加重患者营养不良、电解质紊乱风险，还可能导致血糖波动失控，形成“腹泻-血糖高-腹泻加重”的恶性循环。

据统计，约20%的糖尿病患者会出现慢性腹泻，其中病程超过10年的患者比例更高。这类患者的护理绝非“止泻+控糖”的简单叠加，而是需要从病理机制、症状管理到心理支持的全方位干预。今天，我将结合一例典型病例，与大家分享这类患者的护理经验。

03ONE病例介绍

病例介绍去年冬天，我在病房管过一位让我印象深刻的患者——65岁的张叔。他是退休教师，有2型糖尿病病史12年，平时口服二甲双胍（0.5gtid）和阿卡波糖（50mgtid），但近3年血糖控制不佳，糖化血红蛋白（HbA1c）长期在8.5%左右。3个月前，他开始出现无明显诱因的腹泻，每天4-6次，大便呈稀糊状，偶带黏液，无脓血，夜间