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2025年声带息肉切除术后发声训练协议

本协议由以下双方于2025年签署：

患者（以下简称“患者”）：[患者姓名]，性别，年龄，身份证号码，住址。

医疗机构（以下简称“医疗机构”）：[医疗机构名称]，地址，法定代表人。

鉴于患者因声带息肉需要接受手术治疗，并在术后需要进行系统的发声训练以恢复和改善发声功能，双方经友好协商，达成如下协议：

一、医疗服务内容

1.1医疗机构将按照医疗规范为患者提供声带息肉切除手术服务，确保手术安全、有效。

1.2术后，医疗机构将根据患者的具体情况，为其制定个性化的发声训练方案，并指导患者进行训练。

1.3发声训练内容包括但不限于呼吸训练、共鸣训练、发声技巧训练等，旨在帮助患者恢复正常的发声功能。

二、患者的权利与义务

2.1患者有权要求医疗机构提供符合国家标准的医疗服务，包括术前咨询、手术操作、术后护理等。

2.2患者有权了解自己的病情、治疗方案和预期效果，医疗机构有义务对患者进行充分的告知和解释。

2.3患者应积极配合医疗机构的诊疗活动，遵循医嘱进行术后康复和发声训练。

2.4患者应保证提供真实、准确的个人信息，如有变化应及时告知医疗机构。

2.5患者应遵守医疗机构的规章制度，维护医疗秩序，不得干扰医疗活动。

三、医疗机构的权利与义务

3.1医疗机构有权要求患者提供必要的医疗信息，包括病史、过敏史、既往治疗情况等。

3.2医疗机构有权根据患者的病情和需求，制定和调整治疗方案，包括手术方式和术后康复计划。

3.3医疗机构应确保医疗服务的质量和安全，采取必要的措施预防和减少医疗风险。

3.4医疗机构应尊重患者的隐私，保护患者的个人信息不被泄露。

3.5医疗机构应定期对患者的康复情况进行评估，并根据评估结果调整发声训练方案。

四、费用与支付

4.1患者应按照医疗机构的收费标准支付医疗服务费用，包括手术费、术后护理费、发声训练费等。

4.2医疗机构应提供详细的费用清单，患者有权对费用进行核对，如有异议可提出质疑。

4.3双方应协商确定支付方式，患者可选择一次性支付或分期支付。

五、违约责任

5.1如患者未按照协议约定履行义务，导致医疗服务效果受到影响，医疗机构有权解除协议，并要求患者承担相应的违约责任。

5.2如医疗机构未按照协议约定提供服务，导致患者权益受损，医疗机构应承担相应的违约责任，包括赔偿患者的损失。

六、争议解决

6.1双方在履行协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

6.2如协商不成，双方可向医疗机构所在地的人民法院提起诉讼。

七、协议的变更与解除

7.1双方经协商一致，可以书面形式变更或解除本协议。

7.2如因不可抗力导致协议无法履行，双方可协商解除协议，并互不承担违约责任。

八、协议的生效与份数

8.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。

8.2本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

患者（签字）：_____________

医疗机构（盖章）：_____________

签署日期：_____________

**一、所需附件列表**

本协议在执行过程中，可能需要以下附件作为补充说明或依据：

1.**术前诊断证明：**由主治医师出具的关于患者声带息肉诊断的详细报告。

2.**手术方案说明：**医疗机构针对患者制定的详细手术计划，包括手术方式、预期效果、风险说明等。

3.**发声训练计划表：**医疗机构为患者制定的详细发声训练课程安排，包括训练内容、频率、时长、阶段划分等。

4.**费用明细清单：**医疗机构提供的包含手术费、麻醉费、住院费、术后护理费、发声训练费等各项费用的详细清单。

5.**知情同意书：**患者或其授权人签署的，确认已了解手术风险、术后康复要求及发声训练重要性的文件。

6.**患者信息确认表：**核对患者身份信息的表格。

7.**阶段性评估记录：**医疗机构在发声训练过程中对患者的康复情况进行的记录和评估。

8.**变更或解除协议的书面文件：**如双方对协议内容进行修改或解除协议，需签署的书面文件。

**二、违约行为罗列及认定**

**违约行为罗列：**

1.**患者违约行为：**

*未能按约定时间接受手术或复诊。

*未能按医嘱和发声训练计划进行康复训练或训练不认真、不规律。

*提供虚假或隐瞒重要医疗信息（如过敏史、吸烟史等）。

*未经允许，擅自改变发声训练方案或停止训练。

*违反医疗机构规定，干扰医疗秩序或他人康复。

*未按时支付按协议约定应承担的费用。

2.**医疗机构违约行为：**

*未能按约定提供符合标准的手术服务，导致手术效果不达预期或出现并发症。

*未能提供或未能按约定提供必要的发声训练服务