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医院医保办公室2025年工作总结及下一步计划

2025年，医院医保办公室在院党委的统筹领导下，紧扣“规范管理、优化服务、防控风险、促进协同”核心目标，围绕国家及省市医保政策动态调整，以DRG/DIP支付方式改革深化、医保智能审核全覆盖、患者服务体验提升为三大主线，系统推进制度完善、流程优化、培训赋能及数据治理等工作。全年累计完成医保结算23.8万人次，涉及医保基金支出12.6亿元，审核各类医保单据41.2万份，拦截不合理费用1862万元，患者医保政策知晓率从年初的68%提升至89%，医保结算满意度达94.7%，较上年提高5.2个百分点，为医院医保管理质效提升和医保基金安全运行提供了坚实保障。现